孕33周：孕期要用母亲的危险换胎儿的安全？

　　大部分女性在怀孕期间血压都会有所上升，严重的还会发展为妊娠高血压。而原本患有高血压且血压控制得不好的女性，怀孕期间就容易出现血压过高的情况，这可能造成子宫缺血，令胎儿窒息。高血压让这些怀孕女性陷入了两难境地：吃降压药害怕对胎儿造成伤害，不吃药又怕发生危险。专家强调，患有高血压的女性妊娠期不宜停降压药，做到孕前保持血压平稳对母婴健康最重要。

　　据某市第三中心医院产科主任宋淑荣介绍，高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药，但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当，患高血压的准妈妈是可以顺利度过这个特殊时期的。患高血压的女性如果准备要孩子，一定要提前做好准备，要先将血压控制平稳再考虑妊娠。这是因为妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大，致畸性最强，如果患者能够在受孕前将血压控制平稳，可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量，在某些情况下甚至可以暂时不用药，从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。

　　宋淑荣说，对于这部分特殊人群一般建议用络活喜等长效钙离子拮抗剂类降压药，此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用，对于妊娠期患者比较合适，而且一天只需服用一次，就可以24小时平稳控制血压。而其他种类降压药对胎儿一般都有影响，比如β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳，血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育，只有钙离子拮抗剂对胎儿的负面影响最小。患高血压的女性在怀孕期间，除了应按照医生的要求按时服用降压药，还要特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早、晚各测一次血压，并做好血压和异常情况的记录，每个月到心血管科医生处就诊时，提供给医生，以便及时对治疗方案进行调整。

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