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3、输卵管因素 输卵管具有拾卵、运送精子和早期胚胎的功能，又是正常受精的场所。受精卵和早期胚胎在输卵管内运输是靠输卵管上皮纤毛运动和输卵管正常蠕动完成。输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。常见有以下病因： ① 输卵管和盆腔炎症：是引起输卵管性不孕的主要原因。炎症不仅引起输卵管梗阻，而且可以形成瘢痕，造成输卵管壁僵硬和周围粘连，影响输卵管蠕动，同时输卵管内膜炎可破坏和影响纤毛的活动，妨碍精子、受精卵和早期胚胎在输卵管内的运送，导致不孕。 近年来，人工流产的增加和淋菌性盆腔炎的发病率上升，导致输卵管炎症和梗阻的发病率明显上升。常见致病菌有细菌、衣原体、支原体和淋球菌等。 ② 子宫内膜异位症：它引起不孕的原因是多方面的，对输卵管功能的影响是原因之一。异位种植的内膜病灶不断发展，造成输卵管与周围组织粘连、梗阻和蠕动功能障碍。异位病灶造成的盆腔体液和细胞免疫因素的改变，也影响输卵管正常功能。 ③ 输卵管和盆腔结核：输卵管和盆腔结核极易引起输卵管梗阻，生殖器结核绝大多数继发于肺或腹膜结核。早期输卵管结核仅表现为轻度充血、水肿，进一步可形成输卵管脓肿、慢性间质性输卵管炎等。发展为慢性结核时，输卵管管壁肥厚、僵硬、失去正常蠕动功能，与周围器官和组织紧密粘连。 4、子宫因素 ① 子宫发育不良、各种子宫畸形可导致不孕 ② 子宫内膜结核、子宫内膜息肉等炎症由于子宫内膜的破坏、瘢痕形成、宫腔内粘连，导致受精卵植入或胚胎继续发育的障碍，引起不孕。 ③ 子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%，远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床，肌壁间肌瘤不仅影响受孕，还常常引起流产或早产。即使能受孕，到了妊娠晚期，也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。另外，子宫的恶性肿瘤如子宫内膜癌由于内膜的破坏也可致不孕。
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