胎儿救母：只因其踢松母亲子宫内恶性肿瘤

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　　在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。近年世界各国资料显示子宫癌有年轻化和子宫颈腺癌发病率上升的趋势。

　　一、胎儿救母：只因其踢松母亲子宫内恶性肿瘤

　　孕妈妈克莱尔·萨尔特是英国肯特郡西德卡普市的一名美容师，在怀孕的同时也患上了子宫癌，但自己却毫不知情!直到怀孕18周时，一天她吃惊地发现自己的下身开始流血，以为自己遭遇了流产。在医院接受检查时，医生这才发现克莱尔患上子宫癌症的真相。医生还惊讶地发现，克莱尔腹中的胎儿仍然好好的，之所以出现流血症状，是因为她腹中的胎儿在母亲子宫中不断蹬腿，将克莱尔子宫中的肿瘤渐渐蹬松了!

　　医生建议克莱尔流掉腹中的胎儿，好立即接受化疗和放疗治疗。不过克莱尔拒绝了。克莱尔又继续怀孕到了第26周，这时她子宫中的肿瘤已经长到了原来的3倍大。克莱尔随后不得不接受了剖腹产手术，生下了体重只有1.1公斤重的“奇迹男婴”小哈里。幸运的是，救了母亲一命的早产儿哈里奇迹般地存活了下来，如今已长成了一个两岁的健康男婴;而克莱尔接受了一系列的化疗和放疗后，现在也成功战胜了癌魔。

　　二、专家解析：宫颈癌合并妊娠不是绝症

　　中山大学肿瘤医院梁立治教授说，临床观察证实宫颈癌合并妊娠者的治疗效果与非妊娠者相似，并非像某些媒体报道的那样，宫颈癌发生在妊娠期间就是绝症。

　　宫颈癌的治疗效果主要取决于发现的早晚和治疗方案的完善程度。累积资料表明，Ⅰ期患者5年存活率为75%～90%，Ⅱ期为50%～70%，Ⅲ期为30%～35%，Ⅳ期为10%～15%。因此，宫颈癌的早期诊断特别重要。

　　特别提醒，产妇在遇到大出血时，不应只考虑先兆流产，有可能是宫颈癌的预警，孕前检查不可忽视该内容。宫颈癌的发生从癌前病变至形成癌症，大约为7—10年，因此女性应未雨绸缪，每年进行妇科检查时，同时进行宫颈癌排查。

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图片来源于太平洋摄影部落

　　1、子宫肿瘤到底多可怕?

　　在生育期妇女，子宫内膜每个月都增厚，准备接受一个受精卵，如果卵子未受精，子宫内膜的外层组织和血管剥脱，通过月经排出，良恶性肿瘤都能影响子宫，子宫壁肌瘤是良性瘤，非癌前病变，有肌瘤的妇女不增加子宫癌的发病风险。子宫内膜增殖是最严重的良性病，在一些妇女，它可以发展为子宫癌。

　　子宫癌是是困扰女性的第二大常见癌症，仅次于乳腺癌。子宫癌包括宫颈癌和宫体癌，两者比例约为3-5：1。它生长在子宫体部，是起源于子宫内膜上的腺体，所以又称子宫内膜腺癌。恶性度更高的子宫肉瘤发生在子宫壁肌层，发病总数在所有病例(仅为子宫内膜癌)中不足5%。如不治疗，子宫内膜癌能穿透子宫壁侵犯膀胱或直肠，或扩散到阴道、输卵管、卵巢或更远的器官。

　　当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。幸运的是子宫内膜癌生长缓慢，常在远处扩散前被确诊。每年约有32000的美国人被诊为内膜癌，约80%以上的病人被治愈。

　　2、宫颈癌的元凶到底是什么?

　　迄今为止，宫颈癌的病因尚无定论。多数专家认为是多种因素作用的结果，其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素有关。

　　●过早性生活、早育与孕产频多

　　子宫颈癌的发生与性生活有密切关系，绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女，未婚患者极少见。过早性生活或早婚妇女子宫颈癌发病率显著增高。

　　●宫颈糜烂、裂伤与外翻

　　由于子宫颈的生理和解剖上的缘故，容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和 病毒等。有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率显著高于无宫颈糜烂的妇女。如果病毒不能被清除而在身体里存活下来，则变成持续 性感染，就会引起宫颈癌变，但只有10%～15%的女性存在这种风险。北京市普查发现，宫颈裂伤与宫颈癌的发生也有一定关系。

　　●宫颈炎

　　长期慢性的宫颈炎症刺激可能会导致宫颈癌的发生。宫颈炎的症状是：白带增多，多呈乳白色黏液状，有时为淡黄色呈脓性，当炎症扩散到盆腔时，就会感到腰骶部疼痛、盆腔下坠痛。急性宫颈炎还有尿频、尿急、性交痛的情况。

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　　●包皮垢因素

　　男人的包皮垢不仅对阴茎癌的发生有决定性影响，而且与子宫颈癌的发生有密切关系。目前认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后，可转变为致癌物质。

　　●病毒因素

　　国内外一些研究表明，人类乳头瘤病毒(简称HPV)与宫颈癌的发生有关。例如中国医学科学院肿瘤研究所对各类宫颈组织进行HPV特异性抗原的检测，均提示宫颈癌的发病与HPV感染有关。国外资料显示，99.6%宫颈癌因HPV感染引起。另外，用免疫荧光抗体法发现宫颈癌病人的宫颈脱落细胞中，含有疱疹II型病毒。通过对女性生殖道有II型疱疹病毒感染患者的追踪，发现宫颈癌的发生率较对照组高6倍。

　　●性激素因素

　　雌激素能促进子宫及阴道组织的生长和刺激宫颈上皮增生。专家在研究宫颈癌患者的激素代谢时，发现原位癌及早期宫颈癌病人，尿内雌二醇、雌酮与雌三醇的比例偏高。妊娠期体内雌激素水平较非孕期高25～40倍，可使孕妇子宫颈上皮显著增生，甚至发生类似不典型增生或原位癌的改变，但产后可逐渐恢复正常。

　　3、子宫癌的症状是有哪些?

　　子宫癌起初没有任何症状，当恶性肿物开始生长时症状通常亦能出现，但是5%的子宫妇女直到癌肿扩散至其他器官还没有自觉症状。一旦出现症状，则多表现为：

　　(1).子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。任何不正常的出血或出血多的情况应该告诉医生。

　　(2).阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　　(3).疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　　(4).其他症状：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

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　　三、专家建议：预防子宫癌，检查很重要

　　首先是进行一般的妇科诊察与细胞检查。

　　1.细胞检查：这是检查子宫癌一般常规用的检查方法。将从子宫颈部采取到的细胞涂于玻璃片上，然后染色再用显微镜查找有无异常的细胞。如果发现有异常细胞时再进行如下检查。

　　2.阴道镜检查：将醋酸涂于子宫颈上，然后用阴道镜进行观察。

　　3.活体组织检查：在怀疑有癌变的部位取下一块组织，进行活组织病理检查。

　　综合如上的细胞检查、阴道镜检查、活体细胞检查的结果，进行综合分析，最后确定诊断。必要时还可将子宫颈病变部位行锥形切除，制作成连续切片，进行显微镜检查。图像诊断一旦确诊为子宫颈癌时，还需进一步查明已经发展到什么程度。为此，必须行直肠镜检查、膀胱镜检查、肾盂输尿管造影、淋巴管造影、胸部X线检查、电子计算机X线断层摄影诊断等。

　　四、治疗子宫癌，坚绝战胜癌魔

　　常规治疗成功治愈了大多数子宫癌妇女。依赖于癌症的分期、病人的年龄和一般健康情况、决定治疗方案。

　　1.常规治疗

　　外科手术治疗对没有转移或扩散的子宫癌是首选治疗。对早期子宫内膜癌的首选 治疗是全子宫切除，包括子宫、官颈、卵巢和输卵管切除。广泛的外科手术足以治愈早期子宫癌和最大可能地阻止复发。如果癌肿已经扩散超出子宫，手术后补充放疗，以消灭残留的癌细胞。当癌肿还未扩散，且病灶大的病人，一些医生也建议放疗。

　　子宫癌广泛转移扩散的病人，通常接受激素治疗，以减慢癌生长;给予化疗或放疗来减小转移瘤的大小和数目。如此治疗很难治愈，但能延长生命，减轻症状。如果能成功控制远处肿瘤，癌被局限在泌尿生殖器官，则可实施外科手术。缓解的病人在几年内需要隔几个月检查一次。如果癌肿复发，通常发生在3年内。复发癌治疗早，则能经过侵入性的放疗或进一步手术治愈。

　　2.辅助治疗

　　为了帮助减轻患有子宫癌病人的思想负担，病人应考虑加入支持组织。对予知道子宫切除后不再能生育而有思想压力的绝经前妇女，忠告是特别有益的。

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　　五、了解子宫癌，勿做癌症高危人群

　　由于宫颈癌早期可无明显症状和体征，所以往往容易被忽视，但以下宫颈癌高发人群需引起注意：

　　●人乳头瘤病毒(HPV)感染者

　　●多性伴侣者：性伴侣数超过10个。

　　●早婚多育者： 20岁以前结婚或有性生活者，生育7胎以上的妇女。

　　●年龄：20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20～50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。

　　●经活检发现宫颈不典型增生者：特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。 >>>擒拿宫颈癌元凶HPV

　　六、预防子宫癌，防患于未然

　　都以为宫颈癌防不胜防，癌细胞可以肆意妄为。但现在上帝恩赐世人，我们得到超级的利好消息：宫颈癌致癌病毒已经被发现，预防宫颈癌已成为可能。

　　1、接种HPV疫苗，远离子宫癌

　　根据医学专家的长期观察，一个新的名字出现在显微镜下：人乳头瘤病毒(HPV)。99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV，而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。除此之外，98%一上的宫颈疾病患者体内也存在HPV。 也就是说，通过HPV筛查，我们可以准确得知自己的患病可能，把心放宽，或者及早发现及早治疗——从HPV感叹发生病变到发展成宫颈癌，中间有10年时间，足够我们小心布防，拯救自己。

　　2、提高免疫力，减少子宫癌风险

　　自身免疫能力低下，身体有免疫缺陷的女性容易患子宫癌。此外，如果家族中有人患子宫癌，有家族遗传现象的女性患这类癌症的几率也更高。

　　3、每天2杯咖啡，可预防子宫癌

　　日本最新的研究显示，喝咖啡的女性确实比不喝咖啡的女性，比较不容易罹患子宫癌，而且对停经的女性特别有效果。研究发现，每天喝超过三杯咖啡的女性比每周少于两次的女性患子宫癌的几率低60%。因为荷尔蒙分泌异常，引发子宫体癌，像是子宫内膜癌和子宫恶性肉瘤，确实和喝咖啡有关联，喝咖啡杯数越多，罹癌机率就跟著下降，而且对停经后的女性效果特别明显。适度喝咖啡，预防胜于治疗。