认识妊娠合并泌尿系统疾病

　　2、症状

　　1） 多发生于妊娠5个月之后。

　　2 ）有全身感染症状，如突然发病、畏寒、发热、体温高达39℃～40℃、疲乏无力、纳差、恶心及呕吐等。

　　3 ）有明显的腰部酸痛、尿频、尿急及尿痛等膀胱刺激症状。

　　4 ）有明显的肾区压痛及叩击痛。

　　5） 有不同程度的脓尿，轻度蛋白尿约+～++、。

　　6 ）尿培养细菌阳性。

　　3、影响

　　肾盂肾炎所致的高热可以引起宫缩，导致流产和早产。若孕早期发病，高热环境可导致胎儿神经管发育异常，最常见的畸形是无脑儿。同时，细菌所释放的内毒素对母体和胎儿都有严重影响。

　　二、急性肾小球肾炎

　　肾脏，尤其是肾小球及其微血管有多种急性或慢性病变，其中有的单纯由于某种刺激因素引起，如链球菌感染后的肾小球肾炎，有的则为多系统性疾病，如全身性红斑狼疮。有5种肾小球病变综合征：急性及慢性肾小球肾炎、急进型肾小球肾炎、肾病综合征及由于无症状性尿路异常所致的病变。这些疾病多数发生于育龄的女性，因而可合并妊娠出现。

　　急性肾小球肾炎与大多数肾小球病相似，其病因可分为感染性疾病后、多种系统性疾病及肾小球的原发病变。

　　1、症状

　　1 ）发病前1～2周，曾有链球菌感染的病史。如上感、咽炎、扁桃体炎及皮肤感染等。

　　2 ）有70%～90%的患者有轻重不等的水肿，清晨起床时眼睑水肿，下肢也出现水肿，严重者胸腔有渗液。持续1～2周即开始消退。

　　3 ）约80%左右的患者出现中度血压增高，可达20～24/12～15kPa(150～180/90～110mmHg)。高血压随利尿而恢复正常。

　　4 ）尿少，1日尿量常在400～700ml，严重者可无尿。

　　5 ）几乎所有病例都有不通程度的血尿。

　　6） 约95%以上患者出现轻、中程度的蛋白尿。如持续性蛋白尿，有变为慢性肾炎的可能。

　　7 ）全身表现有厌食、疲乏、恶心、呕吐、嗜睡、头痛、头晕、视力模糊及腰部酸痛等，也可伴有急性肺水肿及急性肾功能衰竭。