孕妈偏胖 一定会患妊娠糖尿病?

随着生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病越来越受关注,越来越多的女性在妊娠期发生糖尿病。统计数据显示,我国的妊娠糖尿病的发病率高达9.16%,并且有逐年上升的趋势。妊娠糖尿病到底有哪些危害,又该如何防治?本期的两位专家为您答疑。

2013年10月08日第15期

网友“小贝壳”:妊娠糖尿病有什么危害?

孕期得了糖尿病,对孕妇和婴儿有什么影响?会引起宝宝畸形或其他什么不正常的现象吗?

万波 南方医科大学第三附属医院产科 主任医师

妊娠期糖尿病对妈妈产生的危害,具体表现为:
      第一,容易流产,因为高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡;
      第二,容易并发妊娠期高血压疾病;
      第三,未能很好控制血糖的孕妇容易发生感染,加重病情;
      第四,羊水过多,影响胎儿发育;
      第五,巨大儿发生率增高,难产、产道损伤、手术产几率增高;
      第六,容易糖尿病酮症酸中毒;
      第七,再次妊娠的复发率高达33%-69%。

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网友“妈妈小米”:为什么会得妊娠期糖尿病?

怀孕前并没有糖尿病,可怀孕后有了糖尿病。请问为什么会得妊娠期糖尿病?产后可以痊愈吗?什么时候可以检测是否得了妊娠期糖尿病?

邓敏端 广州市红十字会医院 主任医师

怀孕后,体内的器官负荷加重了,因此把身体内一些潜在的问题都暴露出来。妊娠期糖尿病就是其中的一个典型。妊娠期糖尿病的孕妇,大多数产后血糖就恢复正常了,但是她们在五年内得糖尿病的风险,依然比普通人高很多。
      实际上她们就是糖尿病的高危人群。她们在孕期要严格控制血糖,产后同样要注意血糖的监测,注意饮食控制和适当的运动。怀孕时任何时候我们都可以检测是否得了妊娠期糖尿病,最佳的时期是在孕24-28周,因为这是对检测最敏感的时期。但是有需要的时候可以随时进行检查,我们也没有必要拘泥于必需在这个时期。

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网友“丢丢的快乐”:哪种孕妇更容易患妊娠糖尿病?

一直以为妊娠糖尿病是胖姑娘才会得,我明明,很瘦,但是现在怀孕,怎么也会得妊娠糖尿病呢?到底哪种孕妈妈更易患病呢?

万波 南方医科大学第三附属医院产科 主任医师

一般情况,妊娠糖尿病的患者体型偏胖,但也不是绝对。同时,遗传因素是最重要的因素有糖尿病家族史的女性,在妊娠期患糖尿病几率会增加。
      下列病史者更容易得妊娠期糖尿病:糖尿病家族史、年龄大于30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等。 妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病,使原有糖尿病患者的病情加重。

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网友“别叫我Lucy”:该怎么预防妊娠糖尿病?

对于妊娠期糖尿病,有没有什么有效的预防措施呢?如果真的患病了,该如何护理有妊娠期糖尿病的孕妇?

邓敏端 广州市红十字会医院 主任医师

合理的饮食和适当的运动可以减少妊娠期糖尿病的发生。只不过在孕期,这个问题比较棘手。因为很多孕妇总是担心胎儿不够大,于是拼命吃很多东西,就忽略了自己血糖过高的问题了,所以我觉得重要的是观念的转变。
      现在我们的做法是,在孕妇证实怀孕后,建议她去找营养科的医生咨询,由营养科的医生教孕妇怎样在孕期做饮食控制,进行提前干预,减少患妊娠期糖尿病的风险。
      如果已经得了妊娠期糖尿病,就需要饮食控制加运动,大多数孕妇可以得到满意的血糖控制效果。如果这样控制不了,就需要打胰岛素进行控制。
      在护理上,我们建议有妊娠期糖尿病的孕妇进行饮食控制,少吃多餐,尽可能避免摄入一些高糖分的食物,加上适当的运动,同时也要避免低血糖的情况。
      推荐以下水果:西红柿、黄瓜、青梅、西瓜、橙、柠檬、桃、李、杏、枇杷、菠萝、椰子、樱桃、橄榄等。禁忌:荔枝、芒果、龙眼、葡萄等。

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