稀有血型孕妇死亡后记：医院也很无奈

　　27岁的山东省济阳县孕妇董明霞，在医院做流产手术中突发大出血。因为她的血型极为稀有——RH阴性O型血，血库难以及时提供相匹配的血液，在经过6个多小时的苦苦等待之后，终因大出血而抱憾离开人世。

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　　这一事件经媒体报道后，立即在社会上引起强烈反响，一些言词激烈者更是直接指责医院“不作为”。但是，记者采访医务工作者，却听到了另外一种呼声：“我们又何尝不想避免这类悲剧?只是我们在救治病人的过程中，迫切需要解除后顾之忧。”

　　提心吊胆为产妇接产

　　复旦大学附属妇产科医院产科主任李笑天教授说:“每次遇到RH阴性O型血产妇，医生们的神经就高度紧张起来——安排产妇在预产期前早早入院，通知院输血科做好术前备血。但是，即便如此，术前备血常常难以满足临床需求。一旦孕妇出现提前分娩症状，产科医生将面临着一场没有退路的硬仗，而唯一可行的战术就是——尽可能地避免术中大出血。”

　　“即便是术前都与孕妇家属做了充分沟通，告知了相关危险性，手术时科里也一定会派出经验丰富的最佳团队，但每一次手术大家依然提心吊胆。”李笑天强调，一旦术中出现失血，又无法及时输血，医生必须在保留生殖器官和救治生命中做出抉择，实在无法两全。“原因只有一个——医疗机构无法自行紧急采血、输血，哪怕是相同血型的家属或志愿者就在手术室门外!”李笑天说。

　　“悲剧终于又一次发生了!每次看到这样的案例，都不由自主地想，不知道哪一天会发生在自己身边。当然，最希望看到相关规范尽快完善，为在紧急情况下救治病人的医生解除后顾之忧。”

　　“相合输血”未列入规范

　　“类似董明霞这样的紧急抢救，我们去年就遇到过一例。”本市一家三级甲等医院的输血科主任告诉记者。

　　当时，这位RH阴性O型血的孕妇因子宫收缩乏力大量失血。可是，血库中一时又难以找到足够的与其血型完全匹配的这一稀有血型。

　　怎么办?医院无权采血，更不能将未经血液中心检验过的血液直接输入孕妇体内。“唯一可挽救生命的方法，就是采用相合输血，即输入血库中储备相对充足的RH阳性血。因为输入RH阳性血，也不会出现相关并发症，能在第一时间挽救生命。”于是，该院当机立断，采用“相合输血”，使母子转危为安。

　　“一年多过去了，这件事现在想起来仍然有些后怕。”这位不愿透露姓名的主任说。因为根据有关规定，输入的血型必须与受者血型完全匹配，而“相合输血”并不在此许可范围之列。“若是抢救失败的话，我可能已经当上了被告。”

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