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对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕，可试用以下方法治疗： (l)免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至一定程度时同房，以增加受孕机会。 (2)收集精液，然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去，进行人工授精。 (3)使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点，应用大剂量睾酮，先使生精上皮抑制，然后停用睾酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时，抗体滴度亦随之下降或消失，选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房，可增加受孕机会。 (4)如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的，需同时积极治疗原发疾病。 对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。 无论服用免疫抑制剂还是卓酮，都必须在医师指导下进行，切勿自行盲目使用，以免发生严重的副作用。 中医认为，本病多为脾胃不健或肝肾阴虚夹瘀，免疫功能失调所致。中医治疗以滋阴补血，抑制变态反应为主。并叮嘱病人禁房事2～3个月，或戴避孕套，以防止精液与阴道宫颈接触。若配合抗精子抗体阳性者，应同时服药治疗。 长沙五洲医院中药三期疗法是根据月经周期、子宫内膜、卵巢的不同变化分阶段用药，将中医的辨证和西医的辨病相结合，以中药治疗为主进行个性化治疗： 一、卵泡期：以补血养阴为主，同时补肾阴的药物中加入补肾阳药。促使卵泡发育成熟。 二、排卵期：此时应在养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物，以促发排卵。 三、黄体期：此期阴阳并补，而以补肾阳为主。创造一个好的受孕环境，为孕卵着床准备条件。 四、月经期：此时因势利导，用活血调经法，以求行经通畅。 临床实践证明，“中药三期疗法”适应症状范围很广，可用于月经不调、经漏、闭经、子宫发育不良、卵巢发育不良、多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰、功能失调性子宫出血、黄体化非破裂卵泡、黄体机能不全、高睾酮血症等各种内分泌失调引起的不孕症都取得显著的疗效。补肾药能使子宫血液明显增加，从而提高卵巢、子宫代谢，促进子宫生长发育;补肾中药能使卵巢有较丰富的黄体达到助孕的目的。 |
