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血管性勃起功能障碍 阴茎勃起必须有3个方面的血管变化才能完成。即在神经反射作用下动脉主动扩张，海绵体血流量增加;海绵体血窦松弛、扩张、充血;海绵体静脉被动受压和主动收缩，阻力增高;另外，还需要一个正常的白膜。其中任何一方面的缺陷都可使阴茎勃起障碍，即血管性勃起功能障碍。 血管性勃起功能障碍成因 血管性勃起功能障碍最常见的器质性原因为阴茎血液动力学异常。阴茎海绵体动脉的动脉粥样硬化可使官腔狭窄，或创伤性动脉阻塞疾病可引起阴茎海绵体动脉闭锁，导致血液灌注压力的降低和流量的减少，引起勃起硬度不足和阴茎完全勃起潜伏期的延长，临床上分类为动脉性勃起功能障碍。其产生可能归咎于阴茎海绵体平滑肌得不到足够松弛。这种情况也可发生于肾上腺素能神经过度兴奋的焦虑患者或副交感神经损伤的患者。 尽管阴茎动脉灌注充足，但过度的静脉泄漏也可引起阴茎勃起障碍。在这种情况下，阴茎动脉灌注量不能补偿其静脉泄漏量，从而使阴茎勃起不能达到足够的硬度，勃起维持时间过短不足于完成性生活，临床上分类为静脉性勃起功能障碍。阴茎白膜结构的异常变化可引起静脉闭塞功能障碍，从而导致静脉性勃起功能障碍。其病因包括：衰老、非酶性糖基化和缺氧导致的交连胶原蛋白的增加、高胆固醇症导致的胶原合成异常、阴茎手术或外伤亦可损伤弹力纤维结构等。 如何治疗血管性勃起功能障碍 对于血管性勃起功能障碍，西医采用口服药物的治疗，虽然是病人最容易接受的方法，但目前并没有什么针对勃起功能障碍不同病因的特效药物。手术治疗通常有阴茎静脉结扎手术、阴茎动脉重建手术及阴茎假体手术等等，但此类手术的远期疗效也不十分理想，就拿阴茎的静脉阻断术来说，因阴茎静脉漏常是两个以上的漏道同时存在，难以彻底结扎，或结扎术后，侧支循环建立又发生静脉漏。 阴茎海绵体内注射血管活性药物，对血管性勃起功能障碍的治疗有一定的疗效。但每次性生活都需作阴茎海绵体内注射，且易导致阴茎硬结、海绵体纤维化等副作用和并发症，患者也难以接受。 中医认为造成血管性勃起功能障碍的原因是由于动脉供血不足，是血脉不畅‘瘀滞’所致，病之始阴茎勃起不坚，逐渐发展到阴茎勃起困难，动脉供血由‘血行不畅’到‘血脉瘀阻’，以‘瘀’为着重点，治疗上以血府逐瘀汤活血化瘀为主，可以改善阴茎的供血，以助血行。活血化瘀中药，可以扩张动脉血管，改善微循环，降低实验性胆甾醇动脉粥样硬化动物的血清胆甾醇。
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