羊水过多或过少带来的影响

2019-08-09 09:13:18出处：PCbaby作者：赖晓岚

标签：羊水

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　　羊水异常有哪些影响？PCbaby本期邀请广州红十字会医院妇产科赖晓岚主任为我们解答。

图片来源：视觉中国

过多使产时子宫收缩乏力

羊水过多对母体容易产生压迫症状，使得膈肌上抬，会影响心血管、心肺循环，造成呼吸的困难，生命体征可能产生波动。如果影响到下肢的血循环，可能造成下肢的静脉回流受阻，使得下肢肿胀、痔疮、水肿等。另外，羊水过多，子宫过度膨胀，可能会造成产时或产后的子宫收缩乏力、产后出血等；宫腔压力也比较大，容易出现胎膜早破、胎盘早剥。对胎儿来说，容易有胎位异常、早产的危险，也可能增加胎儿窘迫的发生率。

过多还可能引起胎膜早破

在临产之前不自主的阴道流液称为胎膜早破，如果先有规律的肚子痛再破水属于正常情况。羊水过多、胎位异常（臀位下方的胎膜会受力不均）、孕妇自身有炎症（衣原体或是较为高量的支原体感染）、孕中晚期性生活等都可引起胎膜早破。

过少影响胎儿胎肺发育

羊水过少对母体影响不大，就是母胎间的缓冲感会较差，胎儿一动，母体的反应就十分明显，或子宫很敏感，较容易出现宫缩。对胎儿来说，如果是胎盘功能减退合并发育异常造成的羊水过少，就可能增加胎儿的病死率；胎儿的肢体伸展也会受限，胎肺容易发育不良。

胎儿缺氧可引起羊水浑浊

按照临床所说的羊水浑浊，是指羊水里有胎粪或者黄绿色的羊水。有部分是胎儿缺氧所造成，因为胎儿的缺氧刚开始是交感神经兴奋、胎心率增快，如果此时没有得到处理的话，就会变成迷走神经兴奋、胎儿心率开始减慢、肛门松弛，出现排便。但目前临床并没有说Ⅲ度的羊水浑浊一定是胎儿缺氧的，需结合胎监的图谱、B超脐血流或大脑中动脉血流结果去判断。如果胎监表明为三级，结合羊水浑浊的情况就要考虑是胎儿缺氧所引起的。

专家点评

羊水过多时可能会造成产时或产后的子宫收缩乏力、产后出血等；也易出现胎膜早破、胎盘早剥。而羊水过少对胎儿影响较大，增加了胎儿的病死率，也会影响胎肺发育。