孕早期NT检查精准度高 准妈要及时安排

2019-08-19 17:55:03出处:PCbaby作者:邱伟修

标签: NT检查 产检
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  NT检查怎么做?PCbaby本期邀请中山三院·爱博恩国际妇产中心超声科邱伟修博士为我们解答。

图片来源:视觉中国

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  不局限于筛查唐氏综合征

  NT检查实际上是胎儿颈项透明层检查,是指胎儿的颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的最大厚度,属于孕早期的筛查项目之一。NT检查最初是用于唐氏综合征(21-三体综合征)的筛查,目前还应用于18-三体综合征(即爱德华氏综合征)和13-三体综合症(帕套综合征),另外在检查后还能顾及到妊娠高血压、早产等的预测工作。除此外,NT检查还能筛查出胎儿是否有手、脚等部位的大畸形。

  建议在孕11-13+6周进行

  一般而言,孕妇进行NT检查时间建议在11-13+6周进行。现在英国胎儿医学基金会(即FMF)的定义是按照头臀长(即顶臀径CRL)在4.5-8.4厘米之间进行。相较于计算周数可能因女性月经不规律等原因所存在的误差,通过头臀长能更客观地判断孕妇是否符合进行NT检查条件。 NT检查时间与孕周关系密切。孕早期颈项皮下组织内淋巴液体聚集,容易进行超声检测,在孕14周以后,随着胎儿淋巴系统发育逐渐完善,淋巴液向颈内静脉引流,而颈后部皮下组织回声层逐渐消失,颈项透明层转化为颈后皱褶皮层,因而,必须要在孕早期(孕11-13+6周)内进行NT检测。

  检查范围比唐筛更为广泛

  唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称,通过抽血来检查;而NT检查需要进行多个项目检查,其中抽血只是检查项目之一,从而进行综合评估,并非单一评估,因此检查范围比唐筛更为广泛。 如果依照英国胎儿医学基金会(即FMF)的标准,NT检查能实现较多项目的检查测定,准确度可以达到90%-95%;但如果只是测量NT值,不进行其他方面的检测,其准确度就会跟传统的唐筛标准差不多,大概为70%,传统唐筛检查血清血检查的准确度为65%。

  综合检查 流程复杂

  在国内,NT检查和唐筛是分开进行的,而在国外,两者是一起做的。NT检查除了抽血,还要做超声的检查,在超声下除了量NT值大小外,也需要看静脉导管是否有反流或缺失,鼻骨是否有缺失,三尖瓣是否有反流、四肢是否出现重大异常、膀胱是否过大等。NT检查综合抽血、超声检查、病史(包括个人病史和家族病史)、孕妇血压等情况,最后才得出结果。

  专家点评

  NT检查实际上是胎儿颈项透明层检查,可筛查胎儿畸形,属于孕早期的筛查项目之一,准确度可以达到90%-95%,建议孕妇在11-13+6周进行。

 

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