做好正规免疫预防 乙肝妈妈也可以母乳喂养

　　正规免疫预防后可母乳喂养

　　根据肝炎流行病学的研究结果显示，不管产妇HBeAg阳性还是阴性，均可对正规免疫预防后的婴儿进行母乳喂养。即使产妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加正规免疫预防后的婴儿的乙肝感染风险。有些乙肝妈妈在孕前或者孕期就有明显的肝炎活动，这种情况需要进行治疗，如果护肝治疗效果不好，而不得不采用抗病毒治疗者，分娩后不建议停用抗病毒药物。分娩后继续使用抗病毒药物的产妇不建议母乳喂养。

　　哺乳时避免乳头皲裂、出血

　　乙肝病毒可以通过血液传播。乙肝妈妈给宝宝哺乳时，首先避免乳头皲裂、出血，其次注意宝宝是否长鹅口疮、口腔是否有破损，避免血液接触。直到伤口康复后可继续哺乳。与此同时，世界卫生组织以及我国均要求乙肝妈妈分娩的新生儿出生后进行联合免疫(尽可能早地注射免疫球蛋白和乙肝疫苗)，成功免疫后的婴儿可以进行母乳喂养。如果乙肝妈妈需要进行抗病毒治疗，则不建议母乳喂养。

　　先观察 首选护肝治疗

　　有一部分乙肝妈妈，在孕前就有严重的肝炎活动，则需要进行抗病毒治疗;如果乙肝妈妈在孕期肝炎活动严重，护肝治疗效果不佳，也需要进行抗病毒治疗。这两种情况的治疗在产后不能停用抗病毒药物。如果孕期没有出现肝炎活动，产后有轻微的肝炎活动，则先观察，首选护肝治疗，一般反复肝炎活动3个月以上才考虑进行抗病毒治疗。 护肝治疗是指用甘草酸类药物修复损伤的肝细胞。肝细胞损伤的最根本原因是细胞中存在乙肝病毒，但乙肝病毒不直接损害肝细胞，而是通过诱发免疫反应导致肝细胞损伤。甘草酸类药物只能起到抑制炎症反应、修复损伤的作用。罪魁祸首是乙肝病毒诱发的肝炎活动，若出现反复的肝炎活动，导致修复损伤的速度不比损伤的速度，这种情况则需要进行抗病毒治疗。

　　专家点评

　　乙肝妈妈在正规免疫预防后可以给宝宝进行母乳喂养。注意避免乳头皲裂、出血，其次注意宝宝是否长鹅口疮、口腔是否有破损，避免血液接触。