高龄女性在进行辅助生育期间需要注意什么？

　　高龄女性在进行辅助生育期间需要注意什么？PCbaby本期邀请中山三院·爱博恩国际妇产中心产科范建辉主任为我们解答。

　　
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　　1、高龄是做试管婴儿的指征之一

　　高龄女性做试管婴儿，其实是试管婴儿的指征之一。因为年龄越大，那么不管是女方还是男方，它都有可能出现生育能力下降的风险。第二，试管婴儿它是有指征的，比如说因为炎症或者结核，或者一些其他的疾病，比如常说的盆腔炎 导致输卵管的堵塞，这个就是试管婴儿的指征之一。当然还有一些遗传病或者是一些其他的原因，导致的怀孕困难，就是我们所谓的不孕症，那么它都是做试管婴儿的指征。但是高龄女性并不是说她就一定是要去做试管婴儿，如果女性年龄超过35岁，但是她的卵巢功能也是好的，输卵管也是正常的，夫妇双方的精子和卵子都是正常的话，那就是不需要做试管婴儿，也可以正常受孕的。

　　2、考虑冷冻卵子的必要性

　　现在大家都很风靡去把自己的卵子冷冻起来，但是年龄越大，她的卵巢功能是越来越下降的，这个时候随着年龄的增加，她的卵子的质量和数量都是在下降。所以说冷冻卵子，实际上建议是在年轻的时候，卵巢功能最好的时候，其实也是卵细胞最好的时候来进行冷冻。但是我们目前从来就没有过一个行业的指南，或者是一个专家的建议，或者是哪个教科书上有这样子的建议，让大家都去把卵子冷冻起来，事实上并没有那么大的意义。除非说你真的是有卵巢肿瘤，或者是说女性之后做手术要切除卵巢，那么在这种情况下面，我们可以在手术之前先把卵子冷冻起来，再去做手术，那么就是为她以后要再生育提供一个保障。

　　3、做试管婴儿前的准备

　　高龄妈妈做试管婴儿前要先进行一些准备，包括孕前遗传咨询、身体检查等。具体为：（1）35岁以上的高龄孕妇建议行遗传咨询。（2）男女双方同时进行全身身体状态和基础疾病的检查。（3）卵巢储备功能检查，包括抗苗勒氏管因子（AMH）、窦卵泡计数（AFC）及基础卵泡刺激素FSH（基础FSH）测定。AMH是评估卵巢储备的重要指标，AMH越低意味着卵巢储备越低，受孕越难。通过综合评估卵巢功能，估算试管婴儿的难度。（4）评估子宫内膜容受性的变化。35岁以上女性患子宫内膜息肉、子宫肌瘤机率明显增加，加上剖宫产或子宫手术史造成的疤痕子宫，疤痕憩室的积血残留可导致局部炎症的发生。子宫内膜炎症会影响子宫内膜的生理状态，改变胚胎着床的环境，影响试管成功和流产率。同时疤痕子宫增加了产科风险。早期疤痕妊娠可能会引起切口出血、子宫穿孔的危险；中晚期会引起子宫破裂、凶险性前置胎盘、子宫出血危及生命。

　　专家点评

　　高龄女性做试管婴儿，其实是试管婴儿的指征之一。高龄妈妈做试管婴儿前要先进行一些准备，包括孕前遗传咨询、身体检查等。