严肃科普：前置胎盘到底是什么

　　产检的时候，看到产检单上写着“胎盘前壁”“前置胎盘”等。字面看似差不多，但两者究竟有什么区别呢？

　　比较有探索精神的准妈会自行上网查相关意思，结果一看，吓坏了，原来前置胎盘这么凶险，怎么办啊？然后又查了很多解决方案mark起来准备实施。结果再看一下产检单，原来闹了乌龙啊，把胎盘前壁和胎盘前置搞淆了。

图片来源：视觉中国

　　▎严肃科普：何为前壁胎盘和胎盘前置

　　胎盘前壁：当胎盘附着子宫前壁，靠近肚皮这一边时叫做胎盘前壁。

　　前置胎盘：胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为胎盘前置。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇。

　　怀孕后局部供血差，胎儿为了获得更多的营养，胎盘会自动增大面积，从而覆盖子宫内口，形成了胎盘前置状态。

　　虽然，字面上比较容易混淆，但前者是正常，后者非常凶险。因此，准妈要仔细查看产检单，如果出现胎盘前置，准妈要引起重视，在整个孕期都要做好护理，保证胎宝宝的安全。

　　▎前置胎盘的危害

　　前置胎盘可以分为三种类型：　　

　　完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；

　　部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；

　　边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。胎盘距子宫口很近，这种情况容易造成流产，胎儿也是随时都有着生命的危险。

　　一旦怀孕28周之后，准妈被确诊为胎盘前置，就会被认为是“高危妊娠”，尤其是中央性胎盘前置（胎盘完全覆盖子宫内口），在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高。

　　▎前置胎盘怎么治疗？

　　1.期待疗法

　　妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。

　　☑补充营养：其实无论是前置胎盘还是前壁胎盘，准妈在怀孕期间都要适当补充营养，才能保证胎儿的良好发育。

　　☑定期产检：严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

　　☑禁止性生活：尽管说孕中期可以进行AA，但是前置胎盘的准妈不能同房，谨防早产。

　　2.终止妊娠

　　适于入院时大出血休克、胎盘前置期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。