五、产后出血“这几天我一直没合眼,茶饭不思,我担心我老婆。”王先生说。妻子被送进医院生产,到她住进重症治疗室,王先生的心情就像坐过山车一样,从做父亲的喜悦到得知老婆大出血的恐慌,再到老婆病情好转的欣慰,心情可谓是各种复杂啊。 胎儿娩出后24小时内,阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。多发生在产后2小时内。 产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%一3%。 临床现象: 胎儿娩出后阴道多流血及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。 1、阴道多量流血 胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红,应考虑软产道裂伤;胎儿娩出后数分钟出现阴道流血,色暗红,应考虑胎盘因素;胎盘娩出后阴道流血较多,应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留;胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,应考虑哪些凝血功能障碍;失血表现明显,伴阴道疼痛二阴道流血不多,应考虑隐匿性软产道损伤,如阴道血肿。 2、休克症状 持续烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时,产妇可能已处于休克早期。
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