孕期少弯腰，以免“弯”出病

    三到四成“妈妈”遇到了“漏尿”

　　57岁的赵某，尿频尿失禁10年，伴有会阴部坠胀。平时平卧情况下没有尿急尿频感觉，当站立位或者走路时就会有尿急的感觉，特别难受，快步行走、爬楼梯、咳嗽时常会漏尿湿了裤子，尴尬的要命。经常见厕所就上或用卫生棉。在朋友的鼓励下，到杭州市三医院，经过泌尿外科、妇科联合诊断，确定为压力性尿失禁合并阴道前壁膨出、子宫脱垂，因为尿道松弛，尿液在站立位时常常进入尿道，使得她总有尿急感，还常会漏尿。经过施行微创中段尿道悬吊和生物补片盆底修复，得以完全治愈。

　　杭州市三医院泌尿外科徐智慧主任介绍，女性盆底功能障碍是以尿失禁，盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛等为主要病症的一类疾病。盆底功能障碍疾病，是各种病因导致的盆底支持薄弱，盆腔脏器移位脱垂引发其他盆腔器官的位置和功能异常，是已婚、已育妇女的常见病，发病率约为30-40%。在盆底功能障碍患者中，超过50%的患者存在不同程度的排尿异常。该病造成患者外出活动困难、尿失禁引发局部感染，严重影响她们的健康和生活质量。

　　养成良好生活习惯 有助于降低发病率

　　杭州市三院泌尿外科的徐主任解释，盆底肌肉就好像弹簧，支撑着子宫、膀胱、直肠这些组织，如果盆底肌肉这根弹簧松弛了，就会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱或直肠膨出等疾病。多数患病女性是因为产伤或绝经等因素导致‘弹簧’失去弹性。发生盆底功能障碍的原因有很多，其中分娩损伤最多见。分娩巨大儿、多产、产程长、产钳助产以及盆腔手术等原因都可能是盆底功能障碍的诱发因素。长期腹压增加，如长期慢性咳嗽，排便困难，经常超重负荷等均可使腹内压增加，迫使子宫向下移位。另外，绝经前后妇女雌激素水平降低，盆底组织萎缩退化，也可致子宫脱垂或使脱垂程度加重及尿失禁的发生。

　　徐主任说，临床上很多类似的女性如果能在早期做好有效预防，能大大降低此病的发病率。他建议在怀孕期间，日常生活中尽量避免做一些会增加腹部压力的动作，如不要弯腰捡东西，应该整个身体蹲下去捡，不要抱小孩，不要提重物。如果有慢性咳嗽或过敏问题，应该就医治疗。此外，孕妇也可使用托腹带，以减轻下腹部的负担，避免造成腹压增加。然后孩子分娩以后应开始早锻炼，产后尽快开始盆底训练，一般产后一到两周就可以开始增加肛门和阴道的收缩训练，持续两到六个月，这样有助恢复盆底功能，减少发病机会。同时养成定期排尿的习惯，以及预防便秘发生。