分娩过程注意 会阴侧切需做合理评估

　　分娩正常时间段为37周至42周

　　预产期的判断是从末次月经的第一天开始算起，满40周这一天就是算为预产期。但绝大多数人都不可能是在预产期这一天就分娩的，可能提前也可能推迟。所以正常分娩的时间，其实是37周到42周这个时间段。在37周之前分娩的，叫作早产;42周后分娩的，称之为过期产。在37周到42周之间分娩都算是正常分娩，只要在这个范围内都可不用太过担心。如果说孕妇过了预产期还没生出来，首先要判断这个胎儿有没有一些潜在的危险，假如胎儿状况良好，在母体内很安全，而孕妇本身也没有一些严重的妊娠期的并发症和合并症，不妨可以等一下。分娩的正常时间段在37周到42周之间，过了40周还有两个星期的等待期，可以稍作等待。过早的干预可能有时候是不必要的、过度的。但是如果孕妇本人有一些孕期的合并症或者并发症，这个时候就要考虑胎儿本身的情况是不是特别稳定、有存在着胎儿缺氧的情况等等。此时需要医生对孕妇以及胎儿本身的状况作出一个判断，在需要的情况下就要用一些医学的措施进行干预，使尽早地分娩。

　　分娩镇痛的方法因人而异

　　分娩疼痛是一个非常受关注的话题，最近几年来，由于分娩镇痛的方式越来越多，也越来越受到学者的关注。实际上很多医院现在都会采取一些分娩镇痛的措施，不过在这里仍要强调的是，所说的是分娩镇痛，而不是无痛分娩。也就是说在目前的医学环境下，其实分娩过程的完全无痛还是不太容易做得到，只能做到的就是通过一些措施，使分娩过程的疼痛程度降低到可以耐受的范围之内，尽可能降低，镇痛的效果会因人而异。只要疼痛的程度降低了，也就表示达到了镇痛的效果。镇痛的选择方法比较多，需要根据每个孕妇的具体情况来定，所以有需要的孕妇应该及时跟医生商量，看是否适合做分娩的镇痛。

　　会阴侧切需做合理评估

　　之前很多时候都会常规地进行分娩的会阴侧切，但最近一段时间以来，这个话题又被重新提出来，因为有学者认为，常规地进行会阴侧切有点过度了，有些人可能不需要侧切，也能够自然分娩。所以这个问题，现在还处于一个不断完善的过程，但无论如何，对于很多孕妇来说，侧切可能还是必须的。因为在分娩的过程中，胎儿身体要经过会阴部，除非孕妇的会阴条件非常好、肌肉韧带的延伸度非常好，否则的话，胎儿经过阴道分娩出来后，往往会导致会阴部的裂伤。如果处理不好，会阴部的裂伤有可能会产生极大的后患，比如说有可能会导致肛门的撕裂等等情况，都会严重影响到孕妇的身心健康。所以这个时候具体应不应该做侧切、要什么时候进行侧切、侧切的长度是多少等等，都应该由医生或有经验的助产士来进行选择。只有经过合理的评估之后，才能够知道什么情况下应该做侧切，什么情况下不需要做侧切。过度的侧切固然会影响孕妇的身心健康，但如果孕妇确实是需要侧切，却没有做，而导致了一些不良的后患的话，也是得不偿失的。

　　专家点评

　　孕妇分娩正常时间段为孕37周到42周，如果过了预产期还没生，可多等待两周的时间，观察情况做相应处理。分娩时是否需要会阴侧切会根据孕妇情况而定。