胎儿双顶径偏大怎么回事？主要是这些原因！

　　胎儿双顶径即指胎头的横径

　　胎儿双顶径是指顶骨隆突之间的距离，实际就是胎头的横径。双顶径大小是通过B超测量的，方法是在标准平面上测两个顶骨隆突之间的距离，一般选择丘脑平面，测的是颅骨的外延，一般多采用测量近侧颅骨外缘至远侧颅骨内缘间的距离来测量。不包括头皮组织，因为头皮组织有厚有薄会产生差距。足月时适中的大小大概是9.3厘米。测量的值跟头型、是否入盆和胎位等有关系，还跟B超医生经验有关，为了减少误差可以测三次取平均值。

　　B超显示双顶径大小比实际孕周大

　　胎儿双顶径对照表主要是显示了不同的孕周所对应的双顶径大小。实际上更详细的评价胎儿生长发育的指标有几种评价标准：其一是双顶径平均值的标准差，如果平均值大于两个标准差，表明径线比较大，小于两个标准差的，表明径线比较小。还有一种是评价双顶径值在正常值的多少百分位数。头的整体大小主要是以头围来定，而不是双顶径，大头即胎头比较大的是指头围值在97%以上，小头是在3%以下。在13周前主要还是以顶臀径看胎儿的大小，13周以后才开始测量双顶径，一般来说，13周左右双顶径大概是23mm，20周是47mm，28周是73mm，36周是91mm，足月时达到93mm。 评价双顶径大小首先要核对好孕周，如果B超结果比实际孕周大，可能就要注意双顶径是否偏大，还要注意头围的情况，一般12到28周双顶径测量值最接近孕周，对孕周的指导意义也比较强，到了孕晚期，双顶径测量会出现偏差，评价胎头的大小就没有头围的指标那么准确。

　　双顶径偏大存在非病理、病理因素

　　如果没有病理性的正常状态下，胎儿双顶径偏大首先可能跟头型有关系，正常头是椭圆形的，两边对称，枕部比较宽。例如有一种短头型，双顶径会偏大一些。第二，跟种族或者家族有关系。有些人头大并不一定异常，要结合父母一代头型和体形的大小来判断。第三，孕妇孕期体重控制不当，或孕妇患妊娠期糖尿病，孕期血糖控制不理想，胎儿整个孕期都属于偏大状态。 如果是胎儿异常的原因导致则有以下情况：需考虑是否有脑积水、脑部肿瘤的情况。一般到孕中期会开始测量脑室的宽度，看下侧脑室有没扩张。如果侧脑室宽度接近10mm叫临界性脑室扩张;10mm-15mm是轻度扩张，提示胎儿要进一步检查，排除是否存在染色体方面的异常;如果大于15 mm，就有脑积水的可能性，要进行动态的观察，每四个星期做一次B超检查脑室有没继续扩张的可能性，如果继续扩张，有可能双顶径会随着增大;但也有可能双顶径不增大，这种情况下，外围体积不变，里面积液多了，脑组织更容易受压，对孩子以后的智力发展会产生更严重的影响。

　　专家点评

　　胎儿双顶径实际就是胎头的横径，通过B超测量，如果B超结果比实际孕周大，可能就要注意双顶径是否偏大，同时注意头围的情况。