治疗妊娠期糖尿病 饮食调整结合适量运动

　　妊娠期糖尿病饮食治疗须知4事项是什么?PCbaby邀请广州市第一人民医院营养科副主任医师潘丹峰医生为各位妈妈解答相关疑惑。

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　　妊娠期糖尿病饮食治疗的两大原则

　　Q：听说，超过80%的妊娠期糖尿病患者通过饮食治疗可以使血糖得到良好的控制，我怀孕25周了，去进行糖尿病筛查时医生说有妊娠期糖尿病，建议进行饮食控制，请问潘主任，在怀孕期间饮食控制的标准是怎样的呢?妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握什么原则?

　　A：饮食控制的标准是在保证孕妇营养的前提下使血糖控制在理想范围，既要防范高血糖，也要避免低血糖的发生。妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握两大方面的原则，一是控制全天摄入能量，每个人的能量需要是不一样的，需综合考虑个体的体型、体重增加速度、活动量、饮食史等因素，建议看医院营养门诊由营养医师制定个体化治疗方案，按营养医生制订的各类食物的份量进食，这是营养治疗的关键之一;二是合理选择食物，学会选择低血糖生成指数的食物，这也是妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握的两大原则。

　　妊娠期糖尿病不同阶段的治疗方式

　　Q：潘医生好，我怀孕28周做糖尿病筛查结果为9.4mmol/L. 调理饮食一周后做OGTT测试结果为:空腹5.6mmol/L,喝两杯糖水后一小时11.4mmol/L,两小时6.4mmol/L,三小时7.9mmol/L. 请问医生我这种情况血糖高的严重吗?请问血糖值在什么范围下需要注射胰岛素治疗，什么情况下可以选择控制饮食治疗?饮食治疗需要住院控制饮食吗?

　　A：现妊娠期糖尿病诊断多采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，即饮75克葡萄糖冲调的糖水按，要求时间测量血糖，OGTT的诊断界值如下：空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为妊娠期糖尿病。建议先采取营养治疗，建议先看营养门诊制定、调整营养治疗方案。如果门诊治疗血糖控制不理想可咨询产科医生是否需住院进一步检查治疗，对于饮食治疗后血糖控制仍不理想的，尤其是伴有胎儿大于孕周的可考虑加用胰岛素治疗。

　　妊娠期糖尿病饮食治疗需要结合运动

　　Q：医生，您好!我怀孕24周时进行糖筛，医生说有妊娠期糖尿病，不过不算严重，控制饮食就可以了，我想问一下，在控制饮食的同时，是否需要结合运动?需要每天监测血糖的变化吗?

　　A：控制饮食的同时，最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。有先兆早产或者其它严重并发症者不宜运动。监测血糖的频率请遵医嘱。

　　妊娠期糖尿病饮食的餐次分配

　　Q：医生，您好!老婆怀孕25周做糖尿病筛查的时候查出有妊娠期糖尿病，网上说可以通过日常饮食控制，我想问一下，妊娠期糖尿病的餐次分配原则是怎样的?全天的热量应该怎样分配比较合理?

　　A：少量多餐有助于血糖控制，可在三餐正餐匀出2-3次副餐，以减少每餐糖负荷。早餐占总热能的15—20%，午餐和晚餐各占20%—30%，副餐各占5%—10%。具体热量分配需根据饮食习惯、饥饿感情况、各时间段血糖等指标调整。