女性体检哪些项目不能“省”

点击图片进入下一页>>

图片来源于CFP

　　乳房超声检查

　　乳房超声检查介绍：

　　乳房超声检查对于早期难以触及的乳癌敏感性很差，采用彩色超声可显著提高敏感性。

　　乳房超声检查正常值：

　　乳癌超声诊断的准确率为85%～92%。低于5MHz的超声对于早期难以触及的乳癌敏感性很差(49.2%)，采用高分辨力7.5MHz或5～10MHz超声和彩色超声可显著提高敏感性。

　　乳房超声检查临床意义：

　　1.确定乳房内有无肿块及其大小、位置。

　　2.确定肿块是囊性或实性。

　　3.鉴别乳房肿块是良性或恶性。

　　4.介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学和组织活检等。

　　5.乳腺肿物的随访检查、术后检查、乳癌保守治疗效果观察。

点击图片进入下一页>>

图片来源于CFP

　　妇科超声检查

　　妇科超声检查介绍：

　　B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。

　　妇科超声检查正常值：

　　一.子宫

　　需测量三条径线，子宫体纵径，横径及前后径，

　　1.子宫纵径(上下径)测量： (1)测量切面：子宫矢状切面，需清晰显示子宫底至宫颈内口，肌层与子宫内膜前后两层对称切面， (2)测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离.宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离， (3)正常值：宫体5.0土1.0cm，宫颈2.5-3.0cm，

　　2.子宫体横径(左右径)测量： (1)测量切面：子宫冠状切面，需横切子宫，于宫体中部，图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量， (2)测量位置：通过子宫体的最大左右径， (3)正常值：4.3土0.73cm， 3，子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离)： (1)测量切面：与子宫纵径测量平面相同， (2)测量位置：与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离， (3)正常值：4.3士0.9cm，

　　二.卵巢

　　也需测量三条径线，纵径，横径及前后径，

　　1.测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵径，横径及前后径的测量，当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢，并进行测量，

　　2.测量位置：通过卵巢的最大径线，

　　3.正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关，常用体积公式：长×宽×厚/2，正常应小于6ml，成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm， 04.观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。

　　妇科超声检查临床意义：

　　适应症：子宫肌瘤，子宫体癌，绒毛膜上皮癌，卵巢囊肿，卵巢浆液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺瘤，卵巢粘液性囊腺癌，卵巢良性实质性肿瘤，卵巢恶性实质性肿瘤。

点击图片进入下一页>>

图片来源于CFP

　　白带检查介绍：

　　阴道分泌物又称白带，由女性生殖器各部位的分泌黏液，与阴道黏膜脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等混合而成。其作用是使阴道黏膜保持湿润，并处于润滑状态。阴道分泌物检查是观察阴道分泌物的颜色、性状、酸碱度、黏稠度等，主要用于女性生殖系统疾病的诊断。

　　白带检查正常值：

　　呈白色、糊状、没有气味。若近排卵期，白带多清澈透明，呈蛋清样，量比较多。排卵期后，白带呈白色、混浊状，较黏稠，量比较少。

　　白带检查临床意义：

　　(1)性状。

　　透明黏性白带且量多：见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。

　　灰白或灰黄色、黏度低：常见于细菌性阴道炎。

　　黄色或黄绿色、黏度低：常见于滴虫性阴道炎。

　　黄色水样：常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

　　脓性：常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。

　　豆腐渣样：为真菌性阴道炎所持有。

　　血性：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。亦可见于宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎，以及由宫内节育器引起的反应等。

　　(2)酸碱度。

　　升高：酸性减弱适宜于病原体繁殖，使阴道抗病能力降低，易受病原体感染而发生阴道炎，如细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

　　(2)酸碱度。

　　升高：酸性减弱适宜于病原体繁殖，使阴道抗病能力降低，易受病原体感染而发生阴道炎，如细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

点击图片进入下一页>>

图片来源于CFP

　　雌激素

　　雌激素介绍：

　　雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。

　　雌激素正常值：

　　血清：

　　男：40～115ng/L (40～115pg/ml)

　　女：周期1-10天：61～394ng/L (61～394pg/ml)

　　周期11-20天：122～437ng/L (122～437pg/ml)

　　周期21-30天：156～350ng/L (156～350pg/ml)

　　青春期前、绝经期：≤40ng/L (≤40pg/ml)

　　雌激素临床意义：

　　(1)升高：卵巢过剩刺激综合征、多胎妊娠、卵巢颗粒细胞瘤、肾上腺皮质增生(男)、肝病等。

　　(2)降低：卵巢功能低下症、先天性卵巢发育不全(Turne综合征)、希恩综合征(产后垂体功能不全综合征)、Sinmond(西蒙)综合征、神经性厌食、胎儿-胎盘功能不全等。

点击图片进入下一页>>

图片来源于CFP

　　雌二醇(E2)

　　雌二醇(E2)介绍：

　　雌二醇(E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。

　　雌二醇(E2)正常值：

　　血液：

　　(1)放射免疫分析法(RIA法)：

　　男：110～264.2pmol/L。

　　女：

　　卵泡期 132～220pmol/L。

　　排卵期 1431～2972pmol/L。

　　黄体期 403.7～1123pmol/L。

　　绝经期 40.3～55.1pmol/L。

　　(2)时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA）

　　雌二醇(E2)临床意义：

　　增高：见于儿童女性化、产生雌激素的肿瘤、男子乳房发育症、肝硬化失代偿期。肾上腺皮质增生。

　　降低：先天性卵巢发育不全症、更年期综合征、垂体前叶功能减退、垂体性矮小症、妊娠中毒症、无脑儿。

点击图片进入下一页>>

图片来源于CFP

　　促卵泡激素(FSH)

　　促卵泡激素(FSH)介绍：

　　促卵泡激素与黄体生成素统称促性腺激素具有促进卵泡发育成熟作用，与黄体生成素一起促进雌激素分泌。

　　促卵泡激素(FSH)正常值：

　　男性：1.42～15.2U/L;

　　女性：卵泡期1.37～9.9U/L，排卵期6.17～17.2U/L，黄体期1.09～9.2U/L，绝经期19.3～100.6U/L。

　　促卵泡激素(FSH)临床意义：

　　增高：见于原发性闭经、原发性性功能减退。早期垂体前叶功能亢进、睾丸精原细胞瘤、Turner综合征、Klinefelter综合征等，以及摄人氯米芬、左旋多巴等药物。

　　减低：见于雌激素或孕酮治疗、继发性性腺功能减退、希恩综合征(又称席汉综合征)、晚期垂体功能低下，以及摄人口服避孕药、性激素等药物。

　　特别说明：Turner综合征，一种性染色体只有一条X染色体的遗传病。(正常男性的性染色体应该是XY两条，正常女性的性染色体是XX两条)Klinefelter综合征，性染色体为XXY的一种遗传病。这种患者既有部分男性特征， 又有部分女性特征。

点击图片进入下一页>>

图片来源于CFP

　　宫颈刮片(TCT)

　　宫颈刮片(TCT)介绍：

　　宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。宫颈刮片检查非常简单，整个过程只需3～6分钟。这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。

　　宫颈刮片(TCT)正常值：

　　巴氏1级或TCT正常。

　　宫颈刮片(TCT)临床意义：

　　目前常用的宫颈刮片检查方法有传统的巴氏法和TCT。

　　巴氏系统按宫颈病变程度分为5级：

　　巴氏1级：正常。

　　巴氏2级-炎症：炎症引起的细胞变化。

　　巴氏3级-核异质：细胞变化严重，可能由炎症或肿瘤引起。

　　巴氏4级-可疑癌：高度怀疑宫颈癌。

　　巴氏5级-癌：确定宫颈癌。

　　TCT将宫颈病变分为：

　　1.正常。

　　2.良性病变：由炎症引起的细胞改变。

　　3.低度上皮内病变：可能为宫颈癌。

　　4.高度上皮内病变：高度怀疑宫颈癌。

点击图片进入下一页>>

图片来源于CFP

　　阴道滴虫检查

　　阴道滴虫检查介绍：

　　正常情况下，阴道分泌物中有正常菌群存在，如阴道杆菌、拟杆菌(乳酸杆菌，图1)、链球菌等。这些阴性杆菌的正常菌群在阴道内，可使阴道保持酸性的环境，有利于抵御其他致病菌的入侵。由于阴道组织解剖学特有的结构和生物学的特性，可起防御微生物侵袭的作用。但当某种原因使阴道的防御功能遭到破坏时，病原体即乘虚而入，引发阴道炎等疾病。

　　阴道滴虫检查临床意义：

　　可用于诊断滴虫性阴道炎、滴虫性尿道炎。

　　黄体生成素(LH)

　　黄体生成素(LH)介绍：

　　黄体生成素参与促卵泡激素的促排卵，促进雌激素、孕激素的形成和分泌，促进睾丸合成、分泌雄激素。

　　黄体生成素(LH)正常值：

　　男性：l.2～7.8U/L;

　　女性：卵泡期 l.65～15U/L，黄体期0.61～16.3U/L，排卵期21.9～56.6U/L，绝经期14.2～52.3U/L。

　　黄体生成素(LH)临床意义：

　　(1)升高：

　　Turner综合征(性腺发育不全综合征)、Klinefel-ter综合征(睾丸精曲管发育不全综合征)、睾丸性女性化症、性腺摘除后、性腺刺激激素出现肿瘤、多囊性卵巢综合征等。

　　(2)降低：

　　垂体前叶功能减退症、Sheehan综合征(席汉综合征)、神经性厌食症、Kallmann综合征(嗅觉缺失-类无睾症综合征)、Laurence Moon-Biedl综合征(性幼稚-色素性视网膜炎-多指、趾畸形综合征)、性激素性肿瘤、HCG(人绒毛膜促性腺激素)性肿瘤、肾上腺性变态综合征等。

点击图片进入下一页>>

图片来源于CFP

　　肛门指检

　　肛门指检介绍：

　　肛肠疾病是临床常见的疾患。其中以痔疮、肛周脓肿、肛瘘、直肠良、恶性肿瘤居多。绝大多数的肛肠疾病可通过肛门指检作出初步诊断，而肛门指检又是极为方便的措施。为了能早期诊断肛肠疾病，人们在生活中应注意以下几个方面，一旦发现问题应及时就诊进行肛门指检：

　　1.排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。

　　2.大便性状改变，出现大便变稀、大便带血和黏液。80%～90%的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。

　　3.肛门处疼痛。常见的是肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无用的。

　　4.肛门口经常性出现疼痛，并流脓血。多是肛瘘的症状，指检能明确诊断，肛瘘是不能自愈的，手术治疗有效。

　　5.痔疮是最常见的疾病，主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易同直肠癌相混淆，但肛门指检多能作出鉴别。

　　肛门指检的方法：戴好手套后，用食指触及肛门周围有无硬结、肿物和压痛，有无波动感，并检查肛外皮下有无瘘管、索条走向等。

　　肛门指检正常值：

　　直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄，指套无血迹以及黏液，无特殊气味。

　　肛门指检临床意义：

　　(1)对肛门的局部病变具有重要诊断价值。

　　(2)对诊断盆腔疾病也是一项不可缺少的诊断方法。