防治胎停，首选中医调理

　　妈妈伤心：宝宝只活了3个月

　　小芳(化名)辛辛苦苦怀了近三个月胎儿，因腹痛去医院做B超检查，结果被医生告知，子宫里是个空孕囊，胚胎早已停止发育。

　　小芳三个月前因一向有规律的月经停了好几天，到医院检查验尿HCG呈阳性，结婚三年来从没有怀孕的小芳把这消息告诉老公后，两口子兴奋得几个晚上没有睡好觉。此后便一直没有来医院检查，后来小芳因下腹隐痛到医院妇产科咨询，医生建议做->B超了解胚胎发育情况，B超报告显示：子宫稍大，宫腔见一孕囊，孕囊内未见胚芽及原始心管搏动。妇产科医生解释这种情况可能属于过期流产，建议小芳尽快做清宫术，以免引起子宫大出血。小芳怎么也想不通，自己好端端怀孕3个月，却已是过期流产。

　　从中医角度看胎停育发生的原因：

　　中医通过对人的整体辨证，通过对病位、病因、病性以及正邪关系分析，对胎停育发生的原因有自己的认识。

　　《妇科玉尺•求嗣》中引万全曰：“男子以精为主，女子以血为主，阳精溢泻而不竭，阴血时下而不愆，阴阳交畅，精血合凝，胚胎结而生育滋矣。”由此可见，生殖的根本是以肾气、天癸、男精女血作为物质基础。“胞络者系于肾”，“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”，“肾主冲任，冲为血海，任主胞胎”，故肾虚是胚胎不固的重要原因。由于脏腑经络之间的生克制化，寒、湿、痰、热、瘀之间的相互影响及其转化，临床上有多种病因，产生不同的证侯，这些原因导致肾和冲任的病变，故不能系胎、固胎、孕胎。结合前人的认识和临床实际，愚认为导致胎停育的常见证侯有：肾虚、气血虚、肝郁、脾虚、湿热、血瘀等。

　　1. 肾虚：“肾主生殖”，故肾虚直接影响孕育。

　　(1) 肾阳虚：先天禀赋不足，肾气不充，天癸不能按时而至，或至而不盛;或房事不节，久病及肾，或阴损及阳等，导致肾阳虚弱，命门火衰，冲任不足，胞宫

　　失于温煦，严寒不能胎固。

　　(2) 肾阴虚：房劳多产，失血伤精，精血两亏，或素体性燥多虑，嗜食辛辣，暗耗阴血而导致肾阴不足，肾精亏损，精血不足，冲任失滋，子宫干涩，不能濡养胞胎而致胎停。

　　(3) 肾阴阳两虚：肾阴虚和肾阳虚的证侯可先后或同时出现，兼有上述两型的证侯特点。

　　2. 气血虚：“胎气本系血气”，素体虚弱，气血不足，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病，耗气伤血，都可以导致气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，而致胎停。

　　3. 肝郁：女子以血为本，肝主藏血，喜疏泄条达，冲脉隶属于肝，司血海，为体调节气血的枢纽。如因七情六欲之纷扰，致使肝失条达，气机郁滞，肝气郁结，疏泄失常，则气滞血瘀，气为血帅，血赖气行，郁而不舒，气血失和，冲任不能相资，或肝郁化火，郁热内蕴，伏于冲任，胞宫血海不宁，热扰胎元，损伤胚胎，胎元失养以致停育。

　　4. 脾虚：脾为后天之本，乃气血生化之源，脾虚则气血生化乏源，孕后胎失所养而无法正常发育;或因脾虚湿阻，气机阻滞，冲任不通，胎失所养不健而殒;　因脾虚湿困，阳气不振，损及肾阳，“胞络者系于肾”，肾阳虚而致胞宫冷不能养胎使胎不健，最终停育。

　　5. 湿热：湿热可因脾虚生湿，遏而化热而酿成;或因肝脾不和，土壅木郁而成;或恣食肥甘酿生;也可因淋浴凉水，久居湿地，或受湿邪熏蒸而成。湿热流注下焦或湿邪直接犯及胞脉、阴户，客于冲任带脉,任带失约，冲任受阻，孕后血不荣胞，胎失血养而致胎停。

　　6. 血瘀：多因情志内伤，气机不畅，血随气结，或经期产后，余血未净续外感内伤致使宿血停滞，凝结成瘀;或寒凝瘀阻;或热郁血凝;导致血瘀气滞，癥瘕积　聚积于胞中，阻碍气血，精难纳人，孕后冲任气血失调，血不归经，胎失摄养;或孕后起居不慎，跌扑闪挫，或登高持重，或劳力过度，使气血紊乱,冲任失　调，不能载胎养胎，而致胎停育。　以上六个方面的病因病机，临床上单一出现亦可多元复合出现，最终导致胎停育。

　　可以看出，中医认为的肾虚，脾虚，气血虚，肝郁，湿热，血瘀等等无法通过仪器的检查而辨别，所以单单靠仪器的检查有时是无功而返的。

　　不想再错过宝宝，中医支招：

　　胎停流产在很多女性心中是一个抹不去的梦魇，再次的怀孕会让她们心惊胆颤，害怕噩梦再一次发生。如何防止胎停育的发生是大多数女性关注的话题。

　　中医药历史悠久，经数千年的临床实践积累了丰富的经验。为中华民族的繁衍做出了重大的贡献，中医治疗胎停育应在孕前开始调治，为日后孕期打好基础，预防胎停育、流产、胎萎不长，漏胎等疾病的发生。

　　对于有过流产的孕前期，中医治疗较西医有明显优势，中医可根据患者体质状态进行有效治疗，如固先天之肾，补后天之脾，调补气血，使气血畅旺，肾气充实，以利于孕后胎有所系。有过胎停育史患者应在末次流产后避孕半年至一年，以中药调治，使身体逐渐复原，若既往未做相关检查可在此期间进行相关检查，且注意测定，了解卵巢功能情况，并按中医辨证用药，以健脾补肾法，且根据患者自身情况选用补肾阴或补肾阳治疗。并按周期用药，排卵前适当加用行气活血之郁金、丹参从而协助排卵，排卵后期可用淫羊藿、淮山药、鹿角霜等维持黄体功能。中医认为维系胎若之制，主要在于冲任二脉所固摄，冲为血海，任主胞脉，而冲任之本在肾，故维持肾气的壮旺，保障气血的充沛，是保证胎儿正常发育和防治流产的要素。而肾气的充养，并非一朝一夕可以收效，故有过胎停育者，除外明显染色体异常，双发均患地中海贫血或女方子宫畸形等无法改善的因素，则应在再次妊娠之前，预先调治一段时间，方能保证顺利妊娠。

　　肾为先天之本，肾藏精，主生殖，胞络系于肾。肾气盛，天葵至，任冲通盛，月经才能按时而至，方有子。肾气盛胎有所系，气旺则胎有所载，血充则胎有所养，其胎自安。若素体禀赋不足，肾气虚衰，冲任不固，则易发胎不安。且现代妇女多因事业而晚婚晚育，而《素问·上古天真论》指出，五七阴阳脉衰，面始焦，发始堕。30岁以后才考虑生育，易发胎不安。再有，如孕产前有流产史，且若屡孕屡堕，耗损精血，损伤肾气，亦易发胎不安。导致胎停育的内在病机，不外关系肾脾、气血、冲任二脉之耗损，而以肾气亏损为主要原因。

　　基于以上病因病机，我们认为健脾、补肾、填髓乃安胎之大法。对临床上辨证多分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚三经。若停经后出现腰酸腹痛或伴有阴道少量出血、口淡、面色苍白、大便溏、舌淡苔薄白，脉滑细，则辨为肾阳虚。选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、党参、白术、杜仲、熟地黄、白芍、苏梗、甘草以补先天之肾，健后天之脾。若患者口干、大便干结、面赤唇红，舌红苔薄黄，脉滑略数，则辨为肾阴虚，选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、女贞子、黄岑、竹茹、太子参、白芍、甘草以滋养肝肾。若患者口干口淡不明显，大便正常、舌淡红、苔薄白、脉滑，则辨为肾虚，选用菟丝子、续断、桑寄生、阿胶、旱莲草、党参、白术、生地黄、白芍、甘草、以阴阳兼补。

　　想永远留住宝宝，你就要这样做：

　　饮食调养本身就有两种含义：一方面是营养卫生的内容，另一方面是针对病人的致病原因，选用食物达到补偏救弊，平衡阴阳，以求治愈疾病。不孕、不育既有营养不足的因素，又存在阴阳偏颇、失衡，可通过日常生活“寓医于食”。

　　①补肾食品与性功能调节

　　性功能补养是用天然物品来增强、或充实必需物质的方法，中药里很多东西既是药、又是食物，例如大枣、核桃仁、芡实、薏苡仁、海参、葛根、淮山药、莱菔、蜜、饴、薤白头、葱、姜、绿豆等，所以医疗实践的历史证实了“药食同源”之理。

　　中医历来认为肾是生命之根，肾气的盛衰，关系性功能的壮、衰。现代科学研究也证实内分泌、神经系统的功能，与“肾”有十分密切的联系。所以通过饮食的调节，不断补充肾中精气，能有助于性功能的健壮，对不孕、不育的治疗，加强饮食的营养，调整饮食结构，也是方法之一，不可忽视。

　　维生素、微量元素与性功能有关。科研证明，号f生功能有关的维生素有维生素A、维生素C、维生素E及维生素Be、维生素B12等。有实验证明，维生素B12缺乏对雄性生殖器有不良影响，可使睾丸萎缩、精原细胞变性，致精子减少、活力降低;在测试不育症患者中，维生素B12含量明显减少。通过食物给予补充后，精子活力提高，有利于孕育。维生素A能促进蛋白质合成，维生素E调节性腺功能，维生素C可减少和防止精子凝聚。食物是每天要接触的事，长期素食者维生素B12、维生素E、维生素A可能不足，而某些食物，如鱼、乳、玉米、动物肝等含多种维生素。

　　“新婚多补锌”是有一定科学根据的。锌对人类生殖功能影响甚大。缺锌者既可使生精和精子活力受到影响，还可影响孕卵的正常发育，更可引起儿童弱智。锌在人体内虽仅含2～3克，但却与体内70多种酶的功能、活性有关，丰富体内锌的含量，从食物中摄取最为适宜。瘦肉、蛋、核桃、白木耳、姜、牡蛎、苹果、黄豆等均含锌，中药枸杞子、熟地、人参、桑椹、杜仲、艾叶等也含锌和锰等微量元素。

　　②酒、饮料究竟有利还是有弊

　　有人认为“酒能助兴”，有人误以为饮酒能增强陛功能，殊不知酒是伐性的利斧，“嗜酒丧身”，“醉后入房，以竭其精”，不但损伤真元，还可影响优生、优育。所以《内经》就指出“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精……故半百而衰也。”明代龚廷贤认为，醉后入房，男子则“精液衰少，阳痿不举”，女子则“月事衰微，恶血淹留”;国外有资料表明，长期嗜酒的人性功能障碍者多达80%。男性酒精中毒者影响精子，女性可以导致不孕。

　　饮料是人们经常饮用的，茶、果汁和可乐型的饮料很多。国外研究表明，可乐饮料能杀灭精子，可乐型饮料中含有一定量的咖啡因、可乐宁等生物碱，它们可影响精子发育和活动，还可通过胎盘进入胎儿大脑、心、肝等器官，影响正常发育，引起先天畸形。

　　③强壮、补阳之品切勿滥服

　　人们婚后发觉患了不孕症，常以为是难言之隐，而滥服强壮滋补品，却不知药不对症反使病情加剧，有的精子活力更差，有的月经更少，这究竟是什么道理呢?

　　造成不孕、不育的原因很多。有虚、有实，因湿热、痰瘀等引起的，越补则邪越实，这不是雪上加霜吗?再说是虚证，虽然要补虚，但又有阴虚、阳虚、气虚、血虚等不同，阴虚病人服了补阳的“参茸丸”、“全鹿丸”，好比火中加油，越演越烈。应牢记“是药三分毒”的说法，药是为治疗而设。你要服滋补强壮剂时，要请医师指导，有针对性地选用。

　　④合理利用饮食填精补肾

　　古人说“食也，性也”。就是说食物是有性味的，食之得当可以助性。祖国医学记录了很多能补肾、健脾、生精和提高性功能作用的食品，动物和海洋动物的食用有些也有提高性功能作用。如何运用饮食增补生殖细胞呢?生殖细胞的营养成分主要是优质蛋白质、精氨酸、维生素和微量元素。所以调补生殖细胞，应认真考虑食物中的含量，以适当进食。

　　(1)进食优质蛋白与精氨酸瘦精肉、猪脊髓、鱼、虾、牛羊肉等均含优质蛋白;鳝、海参、墨鱼、蹄筋等均含精氨酸。

　　(2)补充各种维生素 各类蔬菜中含有大量维生素，如番茄、玉米、萝卜、蛋等富含维生素C、维生素Be、维生素B-：等多种维生素。

　　(3)增加矿物质食物，摄入微量元素大多贝壳类食物，如蛤、牡蛎、螺蛳、鲍鱼之类，含有微量元素锌、锰等。

　　(4)适当添加含性激素的食品如羊肾、狗睾、鸡肝、动物鞭等

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