孕妇应小心泌尿道感染

　　泌尿道感染的原因

　　首先我们必须先了解「泌尿道」包含了哪些器官?所谓的泌尿道包括了肾脏、输尿管(联结肾脏与膀胱的管子)、膀胱以及尿道(膀胱里的尿由此排出)。只要这些地方受到微生物的感染，都算是泌尿道感染。

　　泌尿道会受到感染牵涉到两个因素：一个是微生物的存在，一个是身体的免疫能力。换句话说，虽然有微生物的侵入，如果身体状况良好的情形，感染也不会轻易发生。那么，微生物是如何进入泌尿道的呢?

　　其实尿液是无菌的，但由于女性的尿道口在外阴部，而外阴部又充满许多来自于肛门或阴道的微生物，所以微生物很容易就进入泌尿系统，这也是女性较容易发生泌尿道感染的原因。

　　泌尿道感染的严重性

　　当免疫力不好时，例如前一天熬夜或太累，侵入的微生物无法被消灭，泌尿道感染也随之就发生。此外，经由血管侵入也有可能，但很少见，大多发生在新生儿，另外更少见的是由邻近的器官侵入，例如骨盆腔的脓疡、来自肠子或阴道的廔管，但这些都属特例。

　　女性的泌尿道一旦受到微生物感染，首先会引发膀胱炎;病人在症状上可能会有频尿、解尿疼痛、灼热感等，但很少会发烧。如果病人感觉有发烧、寒颤、甚至腰痛等症状，很有可能已经感染到肾脏，也就是急性肾盂肾炎;这种情况必需要更积极的处理与治疗，否则可能会伤害到肾功能，甚至导致生命危险。

　　怀孕期母体泌尿道的变化

　　母体在怀孕时，泌尿系统会受到影响。首先是膨大的子宫及血管会压迫到输尿管，造成输尿管水肿，尤其是在右侧。另外，黄体素的分泌，也会使输尿管的收缩能力变差，而更加重了输尿管的水肿。同样的问题一样也会发生在膀胱;随着胎儿逐日成长，膀胱受到子宫压迫愈来愈明显，尤其怀孕末期频尿的情形会愈来愈明显;而膀胱收缩能力变差，使残尿产生(尿液解不干净、余尿量增加 )，也比较容易感染。

　　由以上的变化会发现，母体一旦发生泌尿道感染，细菌比较容易跑到肾脏，而引发肾盂肾炎，其发生率约为13.5～65%。所以如果孕妇检查尿液时，在尿液中发现细菌而能及时给予孕妇正确治疗，那么发生肾盂肾炎的比例，可降至5%以下。