孕4周：宫外孕究竟有多可怕?

　　什么是宫外孕?很多人对宫外孕不是很了解，但宫外孕又是一种常见的疾病。凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。常见宫外孕根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。豆豆妈(亲子特邀资深妈妈)带你全面透视宫外孕!

　　哪些情况会导致宫外孕?

　　(1) 慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。

　　(2) 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位。

　　(3) 盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。

　　(4) 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。

　　哪些女性容易发生宫外孕?

　　宫外孕也称异位妊娠，是指发生在子宫腔外的妊娠，其中约有98%发生在输卵管。那么，哪些女性容易发生宫外孕呢?

　　1、患慢性输卵管炎的女性

　　正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。

　　患有慢性输卵管炎的女性，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

　　2、输卵管发育不良或畸形的女性

　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　3、患子宫内膜异位症的女性

　　是因为异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。另一方面，当孕卵与异位的内膜接触时，合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来，并分泌溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蚀异位膜使其形成一缺口，让孕卵植入其中发育，从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。

　　4、盆腔内有肿物的女性

　　由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，结构异常，这就会影响孕卵正常达到宫腔。

　　5、输卵管结扎后再通的女性

　　不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

　　6、有过宫外孕病史的女性

　　如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般女性高。

　　所以，容易发生宫外孕的妇女，必须注意以下几点：

　　①如果确定怀孕，最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查;

　　②在生育期内，出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀，应高度警惕宫外孕的可能;

　　③停经后不久，从阴道排出膜样的片状或管状物，放入清水中飘浮，表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构，说明发生了宫外孕，但胚囊已受损流产，应去医院做进一步治疗。

　　宫外孕有哪些表现?

　　(1)停经：月经过期不来， 6周左右。

　　同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性。

　　(2) 腹痛：其发生率在95%。早期可有下腹一侧隐痛;痉挛性下腹痛，极其剧烈，可使您面色发白，出冷汗，这是输卵管痉挛性收缩所引起，片刻可自行缓解;下腹剧痛，如撕裂样，伴大便感，这是输卵管妊娠破裂出血所引起。

　　(3)阴道出血：停经约40多天时，可有少量阴道出血，多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。

　　(4)腹泻：有些宫外孕患者也会出现腹泻症状，这是因为腹腔内的血液刺激肠道所致。如果不仔细分析病情，很容易被认为是消化不良或肠道急症。

　　(5)晕厥：可突然晕倒，醒后头昏、眼花;轻者仅有头昏、眼花。这是腹腔内出血较多，脑部供血减少，脑贫血所致。宫外孕引起的昏厥很容易被误认为是低血糖。

　　(6)面色苍白： 短期内面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力。

　　发现患有宫外孕后该怎样做?

　　中止怀孕无论在多早进行都是十分困难的，因为这需要时间调节心态，并且要及时争取别人的帮助。在停止宫外孕后你可能会有产后抑郁症的风险。如果你有抑郁症的病症超过两周的话，一定要及时向医生寻求帮忙。

　　许多人都会担心停止宫外孕后会对日后的生育能力有影响。但宫外孕并不代表以后就不能正常怀孕，但就有可能在怀孕期间出现困难或者再有宫外孕的情况。

　　如果你再次怀孕的话，一定要告诉医生你有过宫外孕的病史。怀孕开始的几周进行的测试能够使你尽早发现问题。

　　预防宫外孕，从保护输卵管做起

　　女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经口侵入输卵管，甚至腹腔。因此，经常保持外清洁，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是，清洗外阴应避免天天用洁阴专用品，以免破坏内存在的“健康卫士”微生态菌群，反而容易让外来菌乘虚而入。

　　医学上常以分泌物中乳酸杆菌的多少来确定的清洁度，判断的自洁作用。研究发现，每周使用洁阴用品冲洗一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁，盆腔感染的危险就越大。她们比不用冲洗液冲洗的妇女，盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。另外，每天要换内裤，可保证不会感染，起到保护输卵管的作用。

　　在经期除了要每日清洗外，还要避免坐浴与盆浴，选用消毒卫生垫，换垫前先洗手。有不规则出血症状者，尤其上环的妇女有出血时，应积极治疗，以防止由于长时间出血继发感染，引起输卵管炎症。

　　采取有效的避孕措施，尽量避免由计划外妊娠而施行人工流产手术。因为反复人工流产，不严格无菌的手术操作，不注意卫生，术后过早同房与盆浴，均可导致女性生殖器感染，容易引发宫外孕。

　　豆豆妈提醒：怀疑为宫外孕时，应及时到医院进行检查，以免误诊和危及生命。