1回顶部 三大常见产道伤害与处理法 产道裂伤是生产很常见的状况,如果没有即时且正确的处置,不仅会使产妇面临产后出血的威胁,也可能影响产后的生活品质。妇产科医师指出,生产前对胎儿的大小、产妇骨盆空间的正确评估再加上产妇与医师之间全力配合,才是减少产道伤害及后遗症的正确方式。 2回顶部 1.会阴阴道裂伤 其中会阴阴道部裂伤是最多见的,而根据裂伤的程度,可将会阴阴道部裂伤分为四级,第一度仅伤及阴道粘膜层;第二度裂伤是伤及粘膜下组织;第三度裂伤则是伤及肛门括约肌;第四度的裂伤,已伤及直肠粘膜。 医师处理方法 医师处理浅层的会阴阴道裂伤(第一度、第二度),一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(第三度、第四度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能。 2.子宫颈裂伤 在整个生产过程中,子宫颈从原先的紧闭,直到生产时的完全扩张,再加上子宫强有力的收缩,会造成子宫颈不同程度的伤害。严重子宫颈裂伤虽然不常见,也往往会造成严重的产后出血。 医师处理方法 裂伤如果发生在子宫颈,会选择缝合的方法止血。(注:所有裂伤都会缝合,且在刚分娩后暴露十分方便。) 3.子宫破裂 曾有一个案例,产妇生产过程进展顺利,但产后却发生大量出血,医师检查产道时,发现出血源自于子宫,虽排除子宫收缩不良及胎盘留滞的因素,仍然无法有效止血,最后不得已只好切除子宫,才发现血竟源于子宫破裂。 医师处理方法 当子宫产生破裂时,医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩,更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血,尽快予以处理。 推荐阅读:产后阴道松弛多为心理作用 阴道紧缩,有些人不宜做 产后阴道要不要“紧”自己作主 |
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