治宫颈炎早防最重要

治宫颈炎早防最重要
　　
　　当前 ,许多女性朋友错误地认为结了婚的女性都会有宫颈炎 ,治疗与不治疗都一样 ,错过了最佳治疗时期

　　什么是宫颈炎

　　宫颈炎是妇科最常见的疾病 ,约占妇科门诊总数的 40%- 50%,多发生于生育年龄的妇女 ,有急、慢性之分。

　　急性宫颈炎 :多见于产后、剖宫产后引起的宫颈损伤 ,人工流产术时及一些宫颈手术时扩张宫颈的损伤或穿孔 ,以及诊断性刮宫时宫颈损伤等 ,病原体进入损伤部位而发生的感染 ,如产褥感染、感染性流产等。其病原体在国内外最常见为淋球菌及沙眼衣原体 ,其次为一般化脓菌 ,如葡萄球菌、琏球菌、大肠杆菌以及滴虫、霉菌等。妇科门诊 16- 60岁患者阳性率占26. 3%。

　　慢性宫颈炎 :多由急性宫颈炎转变而来 ,往往是急性宫颈炎治疗不彻底 ,病原体隐居于子宫颈粘膜内形成慢性炎症 ,是女性生殖器官炎症中最常见的一种 ,而且与宫颈癌的发生有一定的关系。慢性宫颈炎可分为如下几种类型 :(1 )宫颈糜烂 :是慢性宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病变 ,依其糜烂表面的深度可分为单纯型、颗粒型和乳头型。(2)宫颈息肉 :是慢性宫颈炎的另一种表现。宫颈息肉通常由医师检查时发现 ,有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。 (3)宫颈管内膜炎 :宫颈管内膜炎病变局限于子宫颈管粘膜及粘膜下组织。宫颈口有脓性分泌物堵塞。由于子宫颈粘膜充血增生可使宫颈肥大达正常宫颈的 2- 3倍 ,质硬。 (4)子宫颈腺囊肿 :在宫颈糜烂愈合的过程中 ,新生的鳞状上皮覆盖了宫颈腺管口或伸入腺管 ,将腺管口阻塞 ,腺管周围组织增生或瘢痕形成 ,压迫腺管 ,使腺管变窄甚至阴塞 ,腺体分泌物不能引流而在宫颈表面形成单个或多个白色小囊肿 ,临床上亦称为“那氏泡”。

　　宫颈炎的症状

　　急性宫颈炎最常见的症状是白带增多 ,有时甚至是惟一的症状 ,白带呈脓性 ,或混有血 ,常伴有腰酸及下腹部坠痛 ;有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿状如尿频、尿急。少数有性交痛、体温升高等 ;妇科检查宫颈红肿 ,宫颈粘膜外翻 ,宫颈有触痛。

　　慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。由于病原菌引起的炎症的程度不同 ,而白带的性质、量、色泽及气味也不同。通常为粘稠的粘液或脓性粘液 ,有时分泌物中带有血丝或少量血液 ,也可能有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒 ,严重者可有下腹痛或腰骶部酸痛 ,月经期、排便或性生活时加重 ,少数患者有尿频、月经不调、痛经、不孕等。

　　宫颈炎的诊断

　　本病在诊断上不困难 ,可在妇科检查时作出诊断。宫颈糜烂常是慢性炎症所引起 ,慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础 ,有利于致癌因子的入侵 ,导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。所以宫颈糜烂者必须与早期宫颈癌相鉴别 ,临床上可借助宫颈涂片、宫颈活检甚至阴道镜检查来排除宫颈癌的可能。

　　宫颈炎的治疗

　　急性宫颈炎的治疗以全身治疗为主 ,针对病原体给与抗生素口服或肌注 (静滴 );急性炎症须积极治疗 ,避免治疗不彻底遗留成慢性宫颈炎。

　　慢性宫颈炎在治疗前须作宫颈涂片 ,先排除宫颈早期癌及控制感染后再进行。治疗方法以局部治疗为主 ,使糜烂面坏死、脱落 ,为新生鳞状上皮覆盖。治疗主要分为药物治疗和物理治疗二大类。药物治疗有 :①阴道冲洗 ,可用1: 5000高锰酸钾液 ,在上药前冲洗阴道 ;②局部上药 ,如斯娜格药膜、康妇特栓、宫颈康、治糜灵等 ,都有一定的疗效 ,在阴道冲洗后按药物说明应用。对单纯用西药治疗效果不理想的患者可用中药治疗。物理治疗是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法 ,适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例 ,一般只需治疗一次即可治愈 ,物理治疗包括电熨、冷冻治法、激光治法、微波治疗、波姆灯治疗和红外线凝结治疗等。物理治疗的时间一般在月经干净后 3- 7天内进行 ,术后二个月内应避免盆浴及阴道冲洗 ,同时还需禁房事 ,术后三个月行妇科检查 ,以检查创面的愈合情况。宫颈息肉除复发率高外尚有恶变的可能 ,一经诊断 ,应尽早手术摘除 ,同时送病理检查。

　　宫颈炎的预防

　　主要是做好如下几个方面 :①已婚妇女每年至少应做一次宫颈涂片 ,进行细胞学检查 ,以便早期发现异常 ,早期治疗 ;②已婚妇女应注意月经期、孕期、分娩期、产褥期、哺乳期及更年期的卫生 ,③要注意性生活的卫生 ,如配偶包皮过长者最好及早手术治疗 ,以免长期包皮垢对宫颈的产生不良刺激 ;同时应避免在月经期、产褥期进行性生活 ,妊娠期亦应有所节制 ;④积极治疗各种阴道炎 ,避免阴道炎症逆行扩散而导致宫颈炎的发生 ;⑤做好计划生育 ,减少人工流产的次数及多胎、多产 ,避免不必要的宫颈损伤 ,以降低宫颈炎的发生。