艾滋妈妈能否健康生宝宝?

2009-11-25 09:04:03出处:PCbaby作者:佚名

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  全球每年有240万感染HIV的妇女生育孩子,造成每年约80万个新生儿感染HIV,HIV感染使得全球新生儿死亡率增加75%。过去艾滋病只在高危人群中传播,比如吸毒者和卖血的农民。但今天,中国艾滋病已经出现了从高危人群蔓延至普通人群的趋势。母婴传播已经成为艾滋传播的一个重要途径。

  网友转述:“你好。”她彬彬有礼。我心跳如雷,僵硬地笑了笑。第一天护理就要抽血,而血液是艾滋病传播途径之一,想想都叫我头皮发麻。大概是太紧张了,一针下去没扎进静脉,反而把血管刺穿了。我看到她眉毛都跳动起来。我手忙脚乱地拿玻璃管吸血,又找棉球,小心翼翼地不让血迹沾染到自己身体的任何一部分。清理完毕,看看她的脸色,居然风平浪静。

  “谢谢你。”声音温和而恬静,标准的国语显示出她良好的知识修养。回到办公室,我忍不住说:“哎,这个19床,怎么看也不像得那种病的人呀?”

  正在值班的李大夫抬头反问我:“那你认为得这种病的人应该是什么样的?”一句话把我噎住了。李大夫把19床的病历递给我:“看看吧。”

  翻开病历一看,19床运气是真不好,本来是一所大学的老师,年轻有为,30岁就升了副教授,前途一片光明,在去外地出差的路上遇到车祸,紧急输血时感染了HIV,直到她怀孕做围产期保健检查时才发现被感染。从被感染那一刻起,她的生命已被改写。可怜那个未出世的孩子。据说,母亲感染艾滋病后生产的婴儿,感染艾滋病的几率高达20%-40%,而且生产中的并发症和可能的感染对于免疫系统被破坏的母亲来说,常常是致命的。现在她一边待产,一边起诉了那家医院和当地的血站。估计能得到赔偿,可是有什么用呢?

  19床的丈夫来的时候,妇产科又是一阵小小的轰动。一个艾滋病人的丈夫会是什么样子呢?我怀着好奇心,装着查房,走进去。19床坐在床上,把腿搁在对面坐在椅子上的丈夫的身上,慢慢地梳头发,从头顶到发角,安然悠然;丈夫帮妻子轻轻揉着因怀孕而肿胀的双脚。对妻子的怜爱从他的双手不可遏制地溢了出来。阳光从窗户溜进来,斑斑点点地定格在丈夫的手和妻子的脚上。这时,他们更像一对幸福的准父母。

  “你觉得孩子会像谁多点?”我整理着床铺,听着这一对夫妻细语呢喃,心里不断泛酸,原本是一个多么幸福的家庭啊。“我!”妻子娇憨地撒娇。“皮肤不能像你吧?”丈夫呵呵地笑:“看你的小脸都成花斑豹了……”在眼泪出来之前,我走出了病房。

  19床每天必须服用多种药物,控制HIV病毒的数量,几乎每天都要抽血、输液。两条白皙丰满的手臂,从手背到胳膊,针眼密布。我手生,加上害怕,常常一针扎不进,她却没发过一次脾气,只是很安静地看着我笑。护理一个多星期,我渐渐喜欢上她。虽然“武装设施”还是必备的,但是给她扎针我非常认真,给药时也要重复几遍,知道她明白为止。有时候,我还会为她买几束新鲜的向日葵,插在花瓶里放在她的床前。

  她的胎位一切正常,胎儿稍许过大,头围接近了生产极限10公分。不过为了避免生产过程中的感染,医生早就商定了剖宫分娩,连手术计划都拟好了,就等着产期的到来了。虽然离预产期还有一个多星期,但是31岁初产,又身患艾滋,所以病房上下都高度戒备,随时准备进入待发状态……

  艾滋病妈妈能不能生小孩

  艾滋病发病后,平均的存活期只有11-15个月,所以这样的妇女是不适合怀孕的。怀孕本身会激发艾滋病,使得艾滋病的病程进展得更快。而且,艾滋病的传染途径之一为母婴传播,病毒会直接由母体经过胎盘传染给胎儿。在生产的过程中,病毒也可能经由阴道分泌物与胎儿的身体伤口接触而传染给胎儿。此外,病毒还会经由母乳而传染。

  每天,世界上大约有1500名儿童感染艾滋病毒,其中大部分是在母亲怀孕和分娩时被感染的新生胎儿。那么,阻断艾滋病母婴传播是不是意味着所有感染艾滋病病毒的妇女都不能怀孕和生育呢?

  其实不然,医学证明,HIV检测阳性的妇女及孕妇,将艾滋病传给婴儿主要通过三种方式:

  通过胎盘、产道(在分娩的过程中传播)、母乳喂养。这三种途径加起来的几率大概是在35%到45%,也就是说阳性的孕妇如果生小孩,她传给小孩的几率在35%到45%之间。

  母婴感染最容易发生在分娩期间,越接近分娩,危险性越增加,最危险就是在分娩时。此时用药物降低母亲体内的病毒,孩子感染的概率就降低。但不是所有HIV阳性的孕妇都适合做母婴阻断。如果她已经进入发病期,最好的办法是建议她中止妊娠,因为进入艾滋病期后,感染率会非常高。

  对于希望生育的艾滋病疑似育龄妇女来说,有什么办法可以阻断艾滋病病毒母婴感染?

  现在有两种选择:一是自愿咨询和产前HIV检测;二是为艾滋病病毒感染的孕产妇及所生婴儿提供免费的抗病毒药物治疗,并提供追踪和检测服务。

  幸孕草:母婴阻断可将感染率降到1%

  母婴阻断治疗分三种方案。

  一种是“艾滋妈妈”从怀孕28周至产后一个星期,给药治疗;

  一种是怀孕36周时开始给药;

  第三种是临产前给药。目前使用的阻断药物有“维乐命”、“齐多夫定”和“拉米夫定”。

  从已接受母婴阻断的病例来看,三分之一的病例获得了成功率,如果是从28周开始就系统而规范的用药,加强产前干预,择期采取剖宫产,产后进行人工喂养,就能取得很好的效果,感染率甚至可将到1%—2%。

  为了宝宝的健康,家庭的未来,幸孕草温馨提示:

  未婚男性更加应该注意预防。

  但是,女性比男性更容易感染艾滋病。国家并没有相应的法规禁止艾滋病毒感染者的生育权。艾滋病感染的母亲,其婴儿在子宫内、分娩以及哺乳过程中均有可能发生感染。虽然有效的抗病毒药物能够降低约三分之二的传播,但仍然有一部分婴儿有可能被感染。

  此外,即使出生的婴儿是健康的,若父母双方均是艾滋病毒感染者的话,由于艾滋病目前属于不能治愈的疾病,数年后可发病死亡,这是他们的孩子也将成为孤儿,从而带来一系列的家庭和社会问题,这在我国的一些地方已经成为事实。如果当事人双方坚持生育的话,就一要做好预防措施,如在医生的指导下服用抗病毒药物降低传播危险、使用剖腹产以及避免母乳喂养等措施,将感染的危险降低到最低限度。因此需要:

  1、怀孕前注意事项:注意饮食健康,生活规律,及时检测,确定是否怀孕

  2、怀孕初期注意事项:注意叶酸片的补充以及定期做孕期检查。

  3、控制情绪,注意营养和休息。

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