难产，可预亦可防

　　作为一名准妈妈，预产期的日子越来越靠近，就越担心可怕的难产会发生在自己身上！究竟自己会不会发生难产呢？其实，现在的医院设备都基本完善，只要配合医生进行妥善的产前检查与及时处理，难产也是可预可防的。

　　难产的四大因素：

　　1、产力

　　将胎儿及其妊娠的附属物从子宫内逼出的力量称为产力，就是我们经常谈到的子宫收缩的力量(宫缩)，子宫口开全后腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量)，和肛提肌的收缩力，这三种力量共同形成了产力，其中子宫收缩力是最重要的因素。所以我们在产程中经常可以听到医护人员谈到的一些话语，像“宫缩规律”、“宫缩不规律”、“宫缩持续时间太短”、“不会用力”、“用力不足”等等，就是在形容产力正常或不正常。

　　2、产道

　　产道是胎儿娩出的通道，就是我们常说的骨盆。它分为骨产道和软产道，我们通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。

　　大多数中国女性的骨盆是正常的。发生难产的主要因素是骨盆与胎儿过大或是胎头的位置异常造成的相对的骨盆与胎儿不相称，医学上简称“头盆不称”致使难产。

　　3、胎儿

　　胎儿是决定能否难产的又一关键因素，取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。

　　胎儿体重大于4000克称为巨大儿，在分娩过程中，胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆测量正常，也可因为胎头和骨盆不相称而导致骨盆相对性狭窄造成难产。有的胎儿体重并不是很大，但是胎头的位置异常同样可以导致难产。

　　临床上经常可以见到这样的病例，临近预产期或临产后胎头仍然不能下降至骨盆内而是呈浮动胎头状态，这样的情况要警惕胎头和骨盆不相称而致分娩困难。

　　4、心理

　　我们必须认识到，影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外，还有准妈妈的精神心理因素。

　　初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程，剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等，都会增加准妈妈的恐惧焦虑感，使产程发生异常。

　　难产的预防：

　　孕妇在怀孕过程中要注意补充足够的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，避免在孕期吃得过多，又不运动，造成宝宝长得过胖，过胖儿可是导致难产的最大危险之一。

　　另外，孕妇一定要对分娩有一个正确的认知，可以咨询医生，避免分娩时心情过于紧张，影响分娩，造成难产。

　　难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中，孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势，医生就可以采取有效的措施进行纠正。

　　孕妈妈要以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验，如此一来，怀孕与生产将不再会是一件害怕的事了。

　　最后，遭遇过难产的孕妈妈也不要以为自己有经验而放松警惕，防止恶梦再次降临。家人也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。

　　总之，难产完全是可以预防的，关键是孕妇及家人，要作好孕期的监护，择优生育，这才是预防难产的有效措施。

　　适度试产：

　　对于难产的产妇应给予体贴、安慰、适当输液及服用镇静的药物，帮助排大小便， 采取左侧卧位。如无明显头盆不称，只是微小胎位异常及轻度盆狭窄、宫缩不佳等可以进行试产。但试产不要超过6 ～ 8 小时，产程无明显进展应采取措施。如经手术助产， 包括会阴切开或胎头负压吸引、产钳等。

　　凡试产失败，骨盆明显狭窄或畸形、横位、颏后位、腿直臀位、足位或臀位伴有骨盆狭窄、先兆破裂或软产道高位畸形或狭窄等应进行剖腹产手术，迅速结束分娩，以免给母儿带来严重后果。

　　温馨提示：

　　难产对母儿影响很大，必须妥善处理。难产如处理得当可以变为顺产相反，顺产如处理不当也可变为难产。明显的胎位异常、胎儿发育异常、产道(包括骨产道与软产道)异常及母儿情况异常比较容易发现。微小胎位异常及轻度骨盆狭小，包括头盆不称等，比较难以发现，故须在分娩过程中严密观察，如母亲的精神、体力、并发症的情况;胎动、胎心率、胎先露、胎方位、胎头衔接程度、受压程度;宫颈扩张大小、有无水肿等。