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1回顶部 dearcutebaby：备孕好几年了,几次失望和难过.多年前有过一次人工流产经历有时右边小腹有疼痛感,不知是不是输卵管有问题了?几项孕前检查都做过,但是没有试过看看输卵管是不是还通的。我想问问有经验的JMS,孕前一定要做输卵管检查吗? 这个月的月经迟到了整整四天,是以前没有过的以为真中了唉!又是一场失望.心情沮丧极了.[查看详细] 一、输卵管造成不孕的表现： 1、伞端粘连则影响吸取卵子; 2、输卵管闭塞则精子不能通过; 3、部分闭塞时卵子进入输卵管与精子受精后，因受精卵的体积比卵子大得多，孕卵不能通过狭窄的输卵管而停留，则发生输卵管妊娠，或在卵巢或腹腔内种植发育，这些统称为子宫外孕。 二、引起输卵管不通的原因 引起输卵管闭塞的主要原因是输卵管发炎。慢性输卵管炎不一定有发热及下腹痛等症状，临床上不少妇女过去没有什么症状而检查证实为输卵管闭塞。因此，检查输卵管是否通畅，便列为女子不孕的常规检查。 三、输卵管堵塞表现的症状 输卵管阻塞症状一般都不太明显，患者自身极易忽视，多为婚后久无身孕开始怀疑、检查才引起重视的。有些输卵管阻塞患者会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，以上这些是比较常见的输卵管堵塞的症状，不过很容易和其他疾病搞混。大多数患者几乎没有任何临床症状和体征，这个比较麻烦，自己无法察觉。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。 2回顶部 腹部不适：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。 月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。 不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。 痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。 其他：如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。 三、检查输卵管是否通畅的方法 检查输卵管是否通畅的方法有多种，一般经阴道与宫颈消毒后，选用特定的器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内，以测定输卵管是否通畅。 常用的方法大致分为三类： 1、输卵管通液、通气与酚红试验： 3回顶部 前两种方法是经子宫腔注入消毒药液或空气，液体或气体顺利通过时，受试者无不适感;若输卵管阻塞，液体或气体不能通过而有阻力，受试者感觉下腹胀痛感。阻塞者在通液后很常有少量血性分泌物从阴道流出，这是子宫内膜受压损伤的现象，不必惊恐。酚红试验是从子宫内注入酚红液后留取尿液检查酚红的排出量，可间接测定输卵管是否通畅，因输卵管通畅时酚红液进入腹腔内被腹膜吸收，再从尿液排出，当闭塞时药液在子宫内被吸收的量少，故测定尿液中的酚红量可了解输卵管是否通畅。 2、子宫输卵管碘油造影： 这是在子宫内注入能经X线显影的碘化油，注药后摄片观察，可了解子宫的形态大小与输卵管是否通畅。输卵管闭塞时可估计闭塞的部位，较上法更加准确。 3、腹腔镜检查： 这是经脐下将一个7毫米直径的镜管放入腹内，在直视下观察输卵管与卵巢周围有无粘连，术时经子宫内注入有色液体，输卵管通畅时即见伞端流出有色液，不通者输卵管鼓胀，输卵管周围的粘连索可在术时分离。本法优点是在直视下观察，且见到输卵管与卵巢的周围情况，可同时分离粘连。 临床上一般选用第一种检查方法，后两种方法需有一定的设备与技术条件。故用什么方法检查是根据各人情况与医院设备条件而定。 四、输卵管检查的时间 输卵管通畅检查一般在月经干净后4—8天进行，准备作检查者需按这个时间到医院就诊，否则便空跑一趟。 五、输卵管闭塞的治疗方案 输卵管闭塞的治疗，一般可用消炎与促纤维组织溶解的药物作宫腔注药，在每次月经干净后4天隔日注一次，每月注4—5次，有逐步使粘连松解的作用。治疗时间长短，因闭塞程度而异，轻者治疗1—2个月，重者长达年余，求医者必须耐心。 (本文为太平洋亲子网编译文章，未经允许不得转载) |
