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1回顶部 三代试管婴儿,做法各异 第一代“试管婴儿”正确的称呼应该是体外授精和胚胎移植，“试管婴儿”只是俗称。事实上，胚胎和婴儿并不是在试管中培养出来的，而是将卵子和精子先分别在玻璃器皿中培育两天，然后让卵子受精，待受精卵分裂成有4―8个细胞的早期胚胎，再移植入人的子宫内继续生长发育直至分娩。在临床上，第一代“试管婴儿”应用最多，目前全球已诞生了数十万“试管婴儿”。第一例“试管婴儿”是1978年出世的，名叫露易丝?布朗，现已是一位亭亭玉立的大姑娘。第一代“试管婴儿”主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。 第二代“试管婴儿”正确的称呼是胞质内单精子注射。这是一种精确而细巧的技术，需要在显微镜下操作：卵子被一个特殊的固定器固定着，然后用纤细的针管吸取一个精子，并穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜;待穿刺针头进入细胞质，即将精子注入到卵子的细胞质内，使之发育成有4―8个细胞的早期胚胎;再将胚胎移植到人的子宫内继续生长发育，直至分娩。第二代试管婴儿是1993年在比利时首先试验成功的，主要适用于少精或无排精，但精曲管内有少量精子者。通过穿刺可吸出1―2个精于，就可能解决男性的不育问题。 第三代“试管婴儿”实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代“试管婴儿”一样，要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4―8个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查，并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病，再将它移植到人的子宫内，使之继续生长发育。此法在1989年已取得成功。人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因，若能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病，将会大大提高出生后婴儿的质量。当然，这说说容易，做起来却十分困难。因为全世界遗传性疾病有4000余种，而目前第三代试管婴儿的产前诊断仅为10余种，还难以保证日后孩子的质量。 2回顶部 三代“试管婴儿”对解决女性不孕和男性不育，以及预防遗传性疾病起到了一定的作用。但是，任何事情均有它的两面性，三代“试管婴儿”也各有千秋。 引起多胚胎 每位接受“试管婴儿”的妇女，不论用哪一代方法，均要使用“多仔丸”――促排卵药(如克罗米酚等)，因为它改交了妇女每个月只排一个卵子的状态，促使其排出数十个卵子。这样自然会增加卵巢的创伤和创面。 目前，已知使用“多仔丸”的妇女，有一部分会出现卵巢增大、腹水、胸腔积液、心慌、气急等，即所谓的卵巢过度刺激综合征。虽经一般治疗后均能转危为安，但也有可能短期内不能再行试管婴儿技术。第一代“试管婴儿”可因种入胚胎数过多而引起多胞胎，除非进行胚胎减灭术，否则多胎妊娠会造成胚胎小而难以成活等，结果空欢喜一场;也有出现宫外孕、早产等。英国报道试管婴儿中有两性人出现，我国台湾报道有产下“木乃伊”儿的，国内外均有个别报道母亲发生绒毛膜癌者。在使用“多仔丸”后，各代“试管婴儿”的母亲日后肯定易患卵巢肿瘤。因此，试管婴儿只是解决男女不育不孕不得已而为之的一种技术。 智商有高有低 人们首先关心的问题是各代“试管婴儿”的质量。实际上，这个问题也早已列入医学研究的议事日程。法国曾对370名第一代“试管婴儿”跟踪调查6―13年，发现他们的生活、学习和身体情况均良好。由于大多数“试管婴儿”生长在高收入和高文化水平的殷实家庭，条件较好，且均被视为“掌上明珠”，受到无微不至的关怀和教育，所以无法知道第一代“试管婴儿”有天特别天赋。 3回顶部 第二代“试管婴儿”的健康和体质又如何呢?近来，澳大利亚的科学家将第二代“试管婴儿“与第一代“试管婴儿”进行比较，发现第二代“试管婴儿”的智商比第一代和自然分娩儿低，测定指数第二代为96，而第一代为102，自然分娩儿为103。其中原因不得而知。但是，对第二代“试管婴儿”应给予更多的保护和照料是普遍的共识。 直至1998年，世界上只有100余例第三代“试管婴儿”。这也说明它的技术难度大，以及还有一系列问题有待解决。从早期胚胎中取出1―2个分裂球，有可能引起胚胎损伤，或日后引发流产。至于对已出生的婴儿今后是否有影响，目前还难以定论，需要有更多的病例和更长的时间来验证。 从上述情况可以看出，各代“试管婴儿”对母亲或婴儿均是各有利弊，大家应正确认识。 要想得到试管宝宝的你,就应该知道: 未避孕一年未孕 应及时去做检查 想做试管婴儿手术的夫妇有各种适应证的限制，但是，他们首先一定是不孕不育症患者，可是，夫妻俩如何发现自己有没有这个问题呢? 如果夫妇双方在一年中有规律的性生活，且没有采取任何避孕措施，但是一年内都没有怀孕，那么就要去医院就诊，开始进行不孕症的相关检查。 4回顶部 此外，在试管婴儿之外，治疗不孕不育症还有一些其他的方法，有一些夫妇可采取促进女方排卵的方法或是输卵管治疗就可以怀孕。所以，体外受精的试管婴儿手术只是其中的一种治疗手段，医生会根据患者的情况，提出一个针对每位患者的最佳治疗方案。 女方年龄很关键 35岁是道“坎” 想借助试管婴儿技术受孕，夫妇俩的年龄也是应考虑的重要因素。 试管婴儿技术的成功率和患者的年龄，尤其是女方患者的年龄有着密切的关系。如果女方年龄在35岁以下，成功率一般能在40%左右。如果不成功，则还需再次采集精子、卵子。 和正常的女性怀孕一样，采用这种方法也有流产的状况发生，根据患者本身的体质等因素不同，流产率大概在10%左右。 因此，年龄是影响试管婴儿成败的最主要因素，如果是已经符合做试管婴儿的适应证并且没有禁忌证的夫妇，应尽早去有资格的医院就诊。 5回顶部 与正常怀孕一样 戒烟戒酒避毒物 选择试管婴儿手术的夫妇，与正常怀孕的夫妇并没有本质的区别，孕育同样是个很自然的过程，只是受精过程是在体外，然后再放回到母亲体内罢了，所以，在孕育期间，准妈妈们也要遵守一般孕妇的“守则”，如不要做太剧烈的运动等。 另外，决定选择试管婴儿技术怀孕，同样也需要戒烟、戒酒，避免接触有毒物质、避免环境污染、避免放射性的照射，并且要有规律的生活。 多胎妊娠可发生 三胎以上要减胎 实施任何手术都是有风险的，都可能会出现一些并发症，而试管婴儿手术也不例外。例如，在促排卵之后，就可能会出现多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征，或是异位妊娠(宫外孕)、流产等问题。 在实施试管婴儿手术后，一旦发生多胎妊娠问题，对怀上三胎或是三胎以上的孕妇，就必须进行减胎术了。孕妇在接受减胎手术后，可能有流产、感染及出血的风险，另外，如果减胎失败，则还需要再次减胎。 6回顶部 幸孕草特别提示 未婚男女“求子” 辅助生育不能做 目前，试管婴儿等辅助生育技术，只接受那些想要孩子却因种种生理上的原因而无法实现的合法夫妇。 对于那些没有结婚的女性或是男性来说，是不可以采用试管婴儿等方法而实现做父母的愿望的，所以，选用此项技术的前提是，一定要符合国家计划生育政策。 费用大约两三万 医疗保险不报销 对于试管婴儿等辅助生育技术，很多不孕不育的夫妇都很关心费用问题。目前，做这类手术大概需要2万-3万元左右，另外，根据用药的不同，所采取的技术不同，价格上也会有所变化。 需要特别提醒的是，对于不孕症等治疗，由于不属于国家公疗费用范畴，所以费用是不能报销的。此外，选用试管婴儿这种辅助生育技术，根据每位患者的不同情况，需要去医院的次数也不一样，但一般来说，疗程都不会太短，需做好心理准备。 (本文为太平洋亲子网编译文章,未经允许不得转载) |
