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(一)、性腺功能低下： 导致性腺功能低下的疾病种类很多，亦较常见，是造成男性不育的重要因素。 1、原发性睾丸功能低下：原发性睾丸功能低下主要病颁在睾丸。一般表现为睾丸较小或缺如、阴茎小、男性第二性征不明显，精液分析显示少精子、弱精子及其他异常。内分泌测定FSH、LH水平偏高或正常，睾酮水平低，病人自觉性欲较低或无性交能力，有的可出现射精障碍。 2、继发性腺功能低下：主要病变在垂体—下丘脑。其促性腺素水平一般偏低。临床上常见的如垂体性侏儒症、垂体肿瘤、肢端肥大症、柯兴综合征等，均可由于垂体分泌FSH、LH水平低而出现生精功能障碍，血中睾酮中水平亦低。性功能低下是垂体功能不足患者最早出现的症状。患者性欲和性交能力低下。严重者睾丸萎缩，精子生成几乎完全停滞，睾丸合成睾酮的活动亦基本停顿。患者往往同时失去射精能力，或虽有射精但精液量显着减少。垂体肿瘤可使血中催乳素水平显着升高。高催乳素血症可使促性腺激素释放激素分泌减少，其结果干扰了LH的分泌进而使睾酮生成和分泌减少，导致患者出现阴茎勃起功能障碍和性功能低下症。 (二)、性腺功能亢进： 见于睾丸间质细胞瘤，这是一种间质细胞过度增生的疾患。肿瘤压迫曲细精管使之退化，导致生精障碍。增生的间质细胞产生和分泌过量的睾酮。大量的睾酮经代谢作用转化为雌激素，使患者血中雌激素水平大大超过正常值。患者表现为女性化、乳房增大、阴茎勃起功能障碍，最终导致男性不育。 |
