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2008-06-23 09:08:24作者：佚名

标签：巨大儿糖尿病筛查妊娠期糖尿病

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　　有糖尿病家族史、年龄超过30岁、肥胖、反复患霉菌性阴道炎、有巨大儿分娩史和无原因反复自然流产史等孕妇应进行糖尿病筛查

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　　“在产科病房随便就能找到几个患糖尿病的孕产妇，在门诊更是常见。”中山三院妇产科副主任医师谌小卫说，由于生活条件的改善以及高龄产妇的增加，现在怀孕期间发生或发现糖尿病的患者逐年增多，其发病率高达3.75%。

　　虽然在怀孕期间血糖升高，产后可恢复正常，但妊娠期糖尿病也有向2型糖尿病转变的可能，尤其是年龄超过30岁，有糖尿病家族史，孕前体重肥胖的妇女，危险指数就越高。

　　妊娠期糖尿病与怀孕有直接关系

　　妊娠期是女性一生中最容易发生糖尿病的阶段之一，对于肥胖妇女更是如此。妊娠期糖尿病增加与怀孕有直接关系。因为在怀孕时糖代谢的特点本身就是导致糖尿病的一个因素。胎盘激素对胰岛素有拮抗作用，使得胰岛素降血糖的能力下降。虽然孕妇胰岛细胞会努力“加班”，分泌更多的胰岛素，但一旦不能维持糖代谢的平衡时，就会导致糖代谢紊乱。临床中，糖尿病孕妇的血糖异常主要发生在妊娠中、晚期。

　　反过来，妊娠也会加重糖尿病，尤其在孕中晚期，胰岛素的拮抗作用逐渐增强，极易导致孕妇发生高血糖酮症酸中毒。

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