少妇痛诉：月经量少竟让我不孕

　　美丽少妇阿珍结婚5年却一直怀不宝宝，而本身身体健康、安分守己，这到底是怎么一回事?

　　28岁的阿珍结婚已经5年，可是一直没有怀上孕，家里人着急，阿珍心里更是不解：自己一直本本份份，平时身体也很好，没得过什么病，怎么就是怀不了孕呢?于是前段时间到医院去检查。“明知未能生育为何拖至今日才来看医生呢?”见到阿珍夫妇时，负责接诊的妇科专家汤晖主任医师心疼地问道。汤主任一边帮阿珍进行了初步检查，一边与她聊天。在沟通中，汤主任了解到，原来，阿珍夫妇这几年都在外打工，赚得的钱也不多，断断续续吃过一些药，但没有系统地治疗过，自然也没有什么效果。汤主任见状边安慰他们，边根据初步检查结果开了检查单，让阿珍夫妇去检查。

　　经过检查后发现，不孕的原因出在阿珍身上。她双侧输卵管阻塞，并伴有zg内膜多发性息肉。“我身体一直都很好，从来没有任何不适，输卵管为什么会阻塞，还有什么息肉呢?”面对诊断结果，阿珍很不解。汤主任耐心询问阿珍的日常生活习惯和身体状况，从阿珍的讲述中，汤主任注意到一个毫不起眼的现象，那就是近年来，阿珍的月经量比较少，但是周期却延长了一些。因为月经一直都还比较正常，阿珍也没在意，她怎么也不会想到，就是这么一个小小的原因，却是她多年不孕的罪魁祸首。

　　为了进一步确诊病因，汤主任用宫腹腔镜联合探查做精准的诊断。检查中，可视系统显示，阿珍双侧输卵管僵硬增粗，远端明显膨大，其内见干酪样物质，而宫腔见多处息肉，并可见结核结节，基本上确定了汤主任之前的怀疑。取部分输卵管及内膜送病理检查，结果为：zg内膜息肉并结核结节、输卵管结核。

　　“生殖器结核?”“能治愈吗?”阿珍夫妇异口同声急切的问道。其焦急心情溢于言表。汤主任耐心地为他们解释道：生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症，多见于20-40岁育龄妇女。常为继发下行性感染，绝大多数患者都有原发性结核病灶，腹腔结核占原发病灶50%以上，其次是肺结核、结核性胸膜炎，亦可偶发自肾、骨、关节结核。首犯部位是输卵管，继而蔓延至zg内膜等。临床表现主要有无明显原因的长期低热、盗汗、消瘦、疲乏、下腹疼痛等。月经异常表现为早期月经过多或不规则YD流血，晚期则月经稀少或闭经、白带增多以及不孕等。

　　汤主任明确的告诉阿珍，她目前主要表现为月经稀少，而其它症状不典型，但是生殖器结核已经明确诊断。接下来的就需要明确原发病灶和长时间的抗结核治疗、复查等。至于能否怀孕，则只能看康复的情况怎样，怀孕希望是可以争取的，尽管个中花费的心血要比一般的病例付出的多，但更多的是需要医患双方的配合。

　　5年怀不上孕的罪魁祸首竟是月经稀少!所以平时我们要多注意一些细节，尤其是生理上的异常。一旦发现异常，应该马上到医院进行检查。

　　针对各种症状的治疗方法

　　▲月经周期紊乱

　　表现为经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血，有时先有数周或数月停经，然后又发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2周～3周或更长时间，多见于青春期和围绝经期。常提示为无排卵性功能性子宫出血，功能性子宫出血往往需要应用激素进行止血、调整周期和促排卵治疗，用药比较复杂，用药期间不能轻易减量和停药，因此，必须在医生指导下用药。

　　▲月经周期缩短

　　若只出现月经周期缩短这一现象，则可能是黄体功能不足引起的月经失调。可以用自测基础体温自我诊断，如果基础体温双相，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏小，高温相持续时间短(9天10天)，则基本可以证实。当然，如果能取子宫内膜进行病理检查，则更能明确诊断。治疗可以用促排卵药，促进卵泡发育和排卵，促使正常黄体形成，或使用HCG促进及支持黄体功能，或使用天然黄体酮补充黄体分泌的不足。

　　▲月经周期正常，经期延长达9天～10天，经量多

　　这往往是黄体萎缩过程延长导致子宫内膜不规则剥脱。可以自测基础体温，基础体温双相，但下降缓慢。治疗方法为：自下次月经前10天～14天开始。补充孕激素，也可以使用HCG。

　　▲闭经

　　这是妇科疾病中较为常见的症状，闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经比较少见，往往是由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发性闭经发生率比原发性闭经高10倍，病因复杂。根据控制正常月经周期的4个主要环节，可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经及子宫性闭经。要明确诊断，需要通过一系列的检查，只有明确诊断后，才能根据引起闭经的原因进行治疗。因此有闭经的女性，尤其是以往曾有正常月经，停经3个周期以上者，应及时到医院检查治疗。

　　▲原发性痛经

　　是指生殖器官无器质性病变的痛经，它的发生常常与月经期子宫内膜释放前列腺素有关，还受精神、神经因素影响，焦虑、恐惧可以通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。原发性痛经一般无需治疗，疼痛不能忍受时，可以适当使用镇痛、镇静、解痉药物。另外，对于需要避孕的妇女，可以口服避孕药来治疗。

　　▲继发性痛经

　　这种状况常由于盆腔器质性病变引起。消除了引起痛经的器质性病变，痛经就能治愈。

　　▲功能失常引起的月经失调

　　医生在治疗的过程中，往往会根据是否有生育要求来决定治疗方案。对于有生育要求的对象，在调整月经周期后，医生会给予促排卵治疗，以帮助受孕。这时准备怀孕的夫妇所要做的是要调整好自己的身体，配合医生的治疗。

　　TIPS：

　　由于下丘脑一垂体一卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节，受到大脑高级中枢的影响，因此，要预防月经不调的发生，你就要在日常的生活和工作中做到：

　　1改善不良的生活习惯、环境因素和精神因素，以免影响到性腺轴而引起月经失调。

　　2减缓工作中的压力，让心情放松。

　　3远离电磁波和噪声。

　　4切勿滥用药物，不吸烟，不要盲目减肥。

　　5经常参加锻炼，如游泳、跑步、快走、有氧操等，因为运动可以增强体质、保持体形，还可以缓解精神压力。

　　6平时注意饮食的均衡和多样化。

　　7注意保暖，尤其是在经期，应避免淋雨、涉水、游泳、吃冷饮等。

　　温馨贴士：

　　在士性进行治疗的同时，男性应该做一次精液检测，了解一下男性精液的情况是否有问题，以免因为男性的因素而影响了妻子受孕。