胎儿镜的检查目的

胎儿镜

胎儿镜(fetoscopy)检查是超声波定位后用直径很细的光学纤维内镜经母体腹壁穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，观察胎儿性别外貌、抽取脐血、取胎儿组织活检及对胎儿进行宫腔内治疗的方法,是产前诊断最直接有效的技术。

胎儿镜检查目的

１．观察胎儿　观察胎儿有无明显的体表先天畸形，如面部裂、四肢的多指（趾）、并指（趾）、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。

２．抽取脐血　协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型（Rh及ABO）等。

３．诊断有无宫内感染　如病毒感染胎儿血清中特异性免疫球蛋白（IgM）。

４．胎儿组织活检　如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。

５．B型超声辅助下宫内治疗，如宫内输血，可直接注入脐静脉。脑积水和泌尿道梗阻，放置导管引流，以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中，只有一个胎儿具有先天异常时可采用胎儿镜作选择性堕胎。

６.选择性坠胎。

胎儿镜检查时间

一般根据羊水的量，胎儿的大小，脐带的粗细和检查的目的。妊娠１５～１７周时，羊水达足够量，胎儿也较小，适宜观察外形；妊娠１８～２２周时，羊水继续增多，脐带增粗，适宜作胎血取样；妊娠２２周后，羊水透明度下降，不便于观察。

胎儿镜适应症和并发症

既往有遗传或先天缺陷产史或本次妊娠B超监测发现或怀疑大体畸形的孕妇需要进行胎儿镜检查，但检查可以造成5%的胎儿流产，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。