恶露，产后子宫的健康指标

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　　妊娠期，胎盘附着于子宫内壁上，胎儿出生后，胎盘也随之娩出，但胎盘从子宫剥离后造成的创面，还要经过一段时间才能完全愈合。因此，在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外，其中还混有坏死脱落的蜕膜组织(特别是胎盘附着处蜕膜)，含有血液、坏死蜕膜、黏液和细菌等，经阴道排出，这就称为恶露。恶露是一种正常生理现象，随着子宫的缩小，恶露颜色慢慢变浅、量慢慢减少。恶露的多少和时间的长短，是衡量子宫恢复好坏的重要指标。

　　恶露有3种：

　　1、血性恶露：色鲜红，含大量血液而得名。量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露约持续3～4天，逐渐转为浆液性恶露。血性恶露的时间过长，表示子宫复旧不良。

　　2、浆液恶露：色淡红，因以浆液为主而得名。由于子宫内膜逐渐修复，出血明显减少，恶露由红色转为淡红色。含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，且有细菌。浆液性恶露可持续7～10天，以后逐渐变为白色恶露。

　　3、白色恶露：黏稠，色泽较白而得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3周。

　　恶露要持续多久?

　　正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500毫升，个体差异较大，个别可达800～1000毫升。其中约3/4在产后第一周内排出。一般来说日间恶露量较多，而夜间较少，可能与日间站立活动有利于恶露的排出有关。

　　血性恶露约持续3日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。

　　若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。