产前出血的异常症状

　　很多人在怀孕初期经历过阴道出血的变化，若非不幸流产则日后并无大碍，但是如果到了怀孕后期才发生产前出血的异常症状，难免令人担心会不会对腹中的娃娃造成伤害。

　　产前出血的出血量多少差异很大，有的只是断断续续的点状出血，也有人是在睡梦中突然大量出血，吓得赶紧挂急诊。病患首先应安排超音波检查，排除胎盘早期剥离或前置胎盘的可能性，接着以胎心率监测仪器确定胎儿健康，以及是否合并早期产痛的征象。

　　正常状况下，胎盘系于胎儿分娩后才从子宫壁剥离而排出体外，在产前就发生胎盘早期剥离的并发症，很可能会导致胎儿窘迫或甚至于胎死腹中。准妈妈所表现的临床症状具有相当大的差异性，通常是感觉到密集或持续的强烈子宫收缩，胎盘剥离处可能淤积着大量血液，阴道出血量多少并不能真正反映胎盘剥离的严重程度，倘若内出血过多却未能及时紧急分娩者，亦将危及准妈妈的生命安全。

　　前置胎盘则是由于胎盘附着于比较下段的子宫壁，盖住子宫颈的出口，长时间遭受子宫内容物的重力压迫，导致怀孕后期不定时发生无痛性阴道出血。住院卧床休息减少压迫往往就会自动停止，但是很可能还有第二次或第三次出血，因此在家里亦应采取绝对卧床休息的措施，一旦出血量太多，必须提早紧急剖腹生产。

　　前置胎盘较易发生于高胎次、接受过多次子宫搔刮术或剖腹生产者，特别是前胎剖腹生产又合并前置胎盘的准妈妈，很可能同时并发植入性胎盘的病变，届时需要接受大量输血或子宫切除手术，应事前告知家属各种可能发生的状况，并且在术前做好万全的准备。

　　对于少量的产前出血症状，不一定都是源于胎盘的病变，超音波检查看不出什么问题时，最好还要接受妇科内诊，经常发现的有阴道感染、子宫颈发炎、糜烂、息肉等，亦可顺便做抹片采检;如果同时合并黏液样分泌物及子宫颈口软化扩张，则属早期产痛的征象，也有人误将血尿或肛门出血当成产前出血。不明原因者只要尽量卧床休息及观察即可，无须过于焦虑。

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