解密羊水穿刺 做不做准妈妈心中有数

　　产检时，很多准妈谈“刺”色变，觉得羊水穿刺是一件恐惧万分的事，万一扎到宝宝，流产了怎么办?所以，即使羊水穿刺是目前公认的染色体疾病产前诊断的“金标准”，也让很多有需要的准妈望而却步，纠结不已。羊水穿刺到底是什么?该不该做?又有什么风险?带着这些疑惑，今天为大家揭秘神秘的羊水穿刺。

图片来源：@视觉中国

　　羊水穿刺是什么?

　　羊水穿刺，又称羊膜穿刺术，是产前诊断的一种方法，一般在怀孕16-22周进行，此时子宫轮廓清楚，羊水量相对较多，易于抽取，不易伤到胎儿，且羊水细胞易存活，培养成功率高。做羊水穿刺的方法是在超声实时监护下，用细针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取 20 mL 羊水，将羊水中的胎儿细胞收集起来，培养 2 周后经过特殊处理，得到胎儿染色体并进行核型分析。

　　羊水穿刺能检查什么?准确率如何?

　　由于能收集胎儿全部染色体并进行遗传学分析，既可知道胎儿染色体数目异常，也可诊断结构异常，因此诊断范围非常广，基本上涵盖了所有染色体疾病，同时还可以检测有无母婴血型不合、有无宫内感染、有无先天性代谢异常、胎儿成熟度等，准确率高达99%以上。

　　做羊水穿刺风险大吗?

　　羊水穿刺，细针要进入羊膜腔，属于侵入性诊断，存在一定风险，可能导致流产、感染等并发症，但也不必过度担心。穿刺后流产的发生率大约0.5%左右，这一概率不仅与孕妇本身体质和孕周有关，也与穿刺医生和超声医生的经验有关。在超声引导下进行羊膜腔穿刺并实时监测，胎儿的每一个部位都可以看清楚，不会伤到宝宝。羊水穿刺时，抽取羊水量占整体羊水量不到8%，很快会得到补充，也不需要担心穿刺后羊水减少的问题。该技术用于产前诊断已经30多年了，其准确性和安全性均较高。

　　那是否所有人都需要做羊水穿刺?

　　不是的。羊水穿刺并不属于常规的产检项目，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：

　　① ≥ 35 岁的高龄孕妇;

　　② 唐氏筛查高危且无穿刺禁忌症的孕妇;

　　③ 夫妇一方为染色体病患者，或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇;

　　④ 超声筛查发现异常的孕妇;

　　⑤ 无创DNA检测发现异常的孕妇。

　　羊水穿刺，是一种比较常见的产科检查，价格大概一千左右(具体各个地区、各家医院收费略有差异)，建议充分权衡利弊后再做决定。如果选择检测的孕妇，建议尽量在自身状态较佳、孕周合适(最好是 16～22 周)的情况下选择有产前诊断资质的正规大医院进行手术。总体上羊水穿刺的风险低于自然流产的发生率，需要检查的准妈不必过于担心。