二胎顺产 妈妈产后防感染理疗助恢复

　　孕晚期注意胎动、腹痛等情况

　　孕妇在孕晚期需要多留意胎动，当胎儿出现胎动异常如胎动减少或者过频，要及时到医院检查，看是否出现胎儿缺氧;二要注意腹痛的情况，看由何原因所导致，是宫缩引起还是子宫先兆破裂等一些异常所引起;三要注意阴道流血的情况，见红时阴道流血很少;若流血量较多时，提示可能与胎盘早剥、前置胎盘有关，四：四要注意阴道流液的情况，有可能是胎膜破裂了。阴道顺产最好是能出现自然宫缩，而当过了预产期，孕妇宫颈条件良好却还未有任何分娩征兆时也可使用催产素催生，因为催产素对疤痕子宫(子宫有过手术史、剖腹产)不是绝对的禁忌，但是在使用催产素的过程中，一定要有专人看护;宫颈条件不好者可使用一些宫颈扩张的球囊，使宫颈软化、扩张，再使用催产素。采取这些人工方法催产，有可能会增加不良妊娠结果的风险，如子宫破裂等。在分娩过程中，医生可能会根据个人情况使用一些镇静或镇痛的药物，孕妇首先要放松，心态要平静，切忌大喊大叫，因为大喊大叫可能会影响医护人员的判断;二是在第二产程时要按照医护人员的指导，配合呼吸，正确使用腹压，如果在这个过程中，出现一些异常情况(如剧烈腹痛、头痛头晕胸口闷、阴道流血增多等)要及时和医生沟通。

　　子宫破裂、产道裂伤的风险增大

　　头胎剖二胎顺可能会出现顺产会发生的所有情况，如产后出血、裂伤、感染等，同时其子宫破裂、产道裂伤、再次急诊剖腹产的风险会明显增加，最严重的后果就是子宫破裂，大概发生率在0.5%-0.9%。如果头胎剖腹产子宫切口方式为T形法是不主张二胎顺产的，因为疤痕的薄弱区很容易破裂;另外如果有不能阴道分娩的妊娠合并症或疾病、医院条件不支持也是不主张顺产的。

　　产后防感染 理疗助恢复

　　因为头胎剖二胎顺产后出血、感染等的风险性比较大，所以在产后要特别留意腹痛、流血的情况，如果阴道出血不多，只是阵发性宫缩疼痛就表示基本无大碍;而如果出现不能缓解的持续性腹痛，出血较多，则要多留意，可能与子宫破裂和感染有关，需要及时咨询医生或就诊。另外在产后要进行一些常规的超声检查，了解子宫内是否存在胎盘和胎膜残留，子宫疤痕部位有无异常。产后42天后有性生活的妈妈同时要做好避孕措施。

　　专家点评

　　孕妇在晚期时要注意胎动、腹痛、阴道流血等情况，了解头胎剖二胎顺可能产生的不良结果，做好心理准备，产时尽力配合医生，放松心态。