孕期营养不均衡 或诱发多种妊娠疾病

　　易引发营养不足性疾病

　　营养不足的原因与偏食、挑食、食物烹调不当、饮食习惯及生活行为，以及慢性消耗性疾病及胃肠吸收功能不良。营养不足性疾病如缺铁性贫血或大细胞性贫血。严重时可并发贫血性心脏病。缺钙与VitD可导致骨质疏松、骨软化病、手足搐溺症。其他营养不足性疾病包括低蛋白血症、低血糖等等。分娩时易有宫缩乏力、产程延长、致手术产率升高，还有产后出血率增加，一旦出血，耐受力差，易发生出血性休克。易合并妊娠高血压、早产、胎膜早破、感染等妊娠并发症(与钙、锌、碘、硒、蛋白等不足有关)。产后乳汁不足(与低钙、低蛋白证、低热能有关)。妊娠可加重慢性消耗性疾病。

　　影响胎儿身体及智力发育

　　孕妇营养不足对胎婴儿的影响主要表现在以下两点：一是胎儿宫内生长受限，轻度营养不足其胎儿储存少，皮下脂肪薄，体重轻;中度营养不良则胎儿生长发育受限，大部分器官细胞数少，如心、肾、胰腺，而脑受保护效应，维持基本需求，这些变化为出生后尤其成年后患高血压、糖尿病、冠心病等疾病的起源-胎源性成人病;重度营养不足则可致胎死宫中。二是影响智力发育，脑生长发育及脑功能发育需要蛋白质、脂肪、尤其是必需不饱和脂肪酸，碳水化合物是脑能量的主要来源，而且可促进脑生长发育，协助脂肪及蛋白质代谢，是脑细胞代谢的基础，其次钙、磷、碘、锌、铜、溴以及脂溶性、水溶性维生素均参与脑的发育及功能调节。

　　患妊娠期糖尿病几率增加

　　影响健康，增加患病率。热能营养素摄入过多，可使多余热能转化为脂肪→肥胖→高血压↑，心血管病↑，糖尿病↑，阻塞性睡眠呼吸暂停↑，骨关节病↑，乳腺癌、子宫内膜癌↑;脂肪摄入过多，可使高血脂↑，高胆固醇血症→脑血管意外↑，动脉粥样硬化↑，脂肪肝↑，脂肪心↑，脂肪脑↑，血粘度↑，从而引起血栓性疾病;碳水化合物摄入过多，使胰岛功能负荷增加，在孕期生理性胰岛素抵抗的基础上，使妊娠期糖代谢异常率增高;无机盐摄入过多可至高钙血症→肾结石↑;高钠血症→妊娠期高血压↑，水肿↑;高碘血症→高碘性甲状腺肿，甲状腺功能亢进;VitA、D摄入过量可致中毒。

　　易出现巨大儿 增加难产率

　　(1)胎儿宫内发育加速，出生时为大于胎龄儿，如≧4000g，则为巨大儿，增加难产、产伤率。(2)巨大儿出生后以后高血糖→撤退性低血糖，均可损伤神经系统;红细胞增多症→高胆红素血症，高粘膜血症，甚至多发性血栓形成。(3)某些氨基酸摄入过多，营养不均衡，可致胎儿生长受限、畸形及智力障碍。(4)母鼠摄入过量的淀粉可致胎儿先天白内障、脑细胞减少。VitA 过多致流产、无脑儿、眼畸形、脑裂、唇裂，VitD过多可致多脏器钙化。(5)对子代成年疾病的影响，糖尿病孕妇血糖高，使胎儿高血糖，高胰岛素血症，可使宫内生长加速成巨大儿，新生儿期血压高于非糖尿病孕妇的新生儿(p﹤0.01)增加婴幼儿期急性淋巴细胞白血病。Willim’s肾肿瘤、神经母细胞肿瘤的危险性。

　　专家点评

　　孕期营养不均衡分为营养不良和营养过剩。营养不良易引发营养不足性疾病，对分娩、产后恢复及胎儿身体智力发育都有影响;营养过剩则易引发妊娠期疾病，易出现巨大儿。