妊娠期高血压是怎么一回事?

2019-08-21 13:59:39出处:PCbaby作者:潘建英

标签: 妊娠期高血压
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  妊娠期高血压是怎么一回事?PCbaby本期邀请广州伊丽莎白妇产医院潘建英主任为我们详细解答。

孕妇患妊娠高血压到底是怎么一回事?
图片来源:视觉中国

  1、表现:尿蛋白检查异常

  妊娠期高血压是指两次不同时间检测,结果显示收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg则为妊娠高血压。目前临床发病率为5%-12%。表现:尿蛋白检查异常;部分严重的宝妈可出现头痛、头晕等高血压症状。

  2、遗传或营养缺乏诱

  流行病学调查发现孕妇年龄≥40岁;子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、高血压、慢性肾炎、糖尿病、初次产检时BMI≥35kg/m2,子痫前期家族史(母亲或姐妹);本次妊娠为单胎妊娠;孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg,都容易患妊娠期高血压。其诱发的因素主要有以下两点: (1)遗传因素:妊娠期高血压疾病具有家族倾向性,提示遗传因素与该疾病发生有密切关系,但遗传方式尚未明确。由于子痫前期的异质性,尤其是其他遗传学和环境因素的相互作用产生了复杂的表型。影响子痫前期基因型和表型的其他原因包括:多基因型、基因种族特点、遗传倾向和选择、基因相互作用及环境、特别是基因和环境相互作用是非常重要的。 (2)营养缺乏:研究发现多种营养乳低白蛋白血症、钙、镁、锌等元素缺乏与子痫前期发生发展有关。饮食中钙摄入不足可导致血清钙下降,进而导致血管平滑肌细胞收缩。硒可预防机体受脂质过氧化物的损害,提高免疫功能,避免血管壁损伤。锌在核酸和蛋白质的合成中有重要作用。维生素E和C为抗氧化剂,可有效控制磷脂过氧化作用,减轻内皮细胞的损伤。

  3、妊娠期高血压的危害

  如果准妈妈患妊娠期高血压,如果不注意,可能对脑、肾脏、肝脏等造成伤害。具体为: (1)脑:脑血管痉挛、通透性增加、脑水肿、充血、局部缺血、血栓形成等。CT检查显示脑皮质呈现低密度区,并伴随有相应的点状出血,提示脑梗死。个别患者可出现昏迷甚至出现脑疝。子痫前期脑血管阻力和脑灌注压增加。高灌注压可导致明显头痛。 (2)肾脏:尿蛋白多少与妊娠期高血压疾病严重程度相关。肾血流量及肾小球滤过量下降,导致血浆尿酸浓度升高,血浆肌酐上升约为正常妊娠的2被。肾脏功能严重损害可导致尿少甚至肾衰竭。如果伴随肾皮质坏死,肾功能损伤将无法逆转。 (3)肝脏:子痫前期可出现肝功能异常情况。肝脏的特征性损伤是门静脉周围出血,严重时坏死。肝包膜下血肿形成,甚至发生肝破裂危机母婴生命。

  专家点评

  诱发妊娠期高血压的因素主要有遗传因素和营养缺乏。如果准妈妈患妊娠期高血压,如果不注意,可能对脑、肾脏、肝脏等造成伤害。

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