子宫有疤痕，再孕就会破吗？

本期编辑 白 洋

　　这是一个挺学术性的问题。

　　阿茶，你说的这个情况医学上叫做“瘢痕子宫”，它是挺危险的情况。如果胚胎刚好在瘢痕上着床，大出血就非常危险了。

　　为什么会出现瘢痕子宫？

　　其实，有过剖宫产、子宫肌瘤挖出术或因子宫畸形做过矫正手术以及做过人工流产的女性，子宫上都会留有一定的疤痕。

　　以往，在我们妈妈奶奶外婆那个年代，瘢痕子宫很少见。这些年瘢痕子宫愈发多见，有学者认为，这很可能是因为剖宫产不断上升的结果。

　　与从阴道自然娩出的手段不同，剖腹产实际上的医学名词叫“剖宫产”，意思更为简单明了：剖开子宫，产下婴儿。在这个过程中，子宫被划了一个口子，就好比人的手被划破了，需要一些时间来修复。因为剖宫产要把子宫划开才能把胎儿娩出，所以它的口子会比我们想象的要更深一些。

　　有网友问，那么剖腹产后的子宫什么时候能恢复呢？一般子宫上的疤痕没有特殊办法可以在短时间内消除的。我们可以运用在感情上常说的一句老话来解释：唯有时间能抚平一切伤口。

　　医学上认为，剖宫产后的子宫需要2年的时间才能恢复好。在这2年的过程中，它的恢复是循序渐进的。当然，这个时间不是绝对的，每个女性的身体状况不一样，子宫恢复的情况也会不一样。

　　阿茶说的这个情况，主要是胚胎随着月份的不断增长会使子宫被不断撑大，子宫壁变薄。就像气球一样，如果气球上有个小瑕疵，缺乏弹性的橡胶就会有破裂的可能。

　　你的顾虑，是有科学性的。但也不是绝对。医学上可没绝对与否这一说法，只有风险高低一说。

　　如果你的子宫恢复得比较好，间隔时间长，第二次怀孕有按时产检监测情况的话，经过医护人员的密切观察下，完全可以把风险降到最低。毕竟像子宫破裂这种危险情况，其发生率在发达国家如美国为0. 04%～0. 1，而在发展中国家如我国的发生率为0. 1%～0. 55%。对于已经有过剖宫产经历的人，能否在下次妊娠的时候避免“子宫疤痕妊娠”呢？有妇产科专家指出，因为受精卵在子宫内着床是无法控制具体位置的，这是一种概率性事件，只要是剖宫产的人都有可能碰上。

　　也有一些没有经过剖腹产的女性，因为有过子宫肌瘤剔除手术，同样会让子宫受伤。这类女性建议还是需要等子宫恢复才考虑怀孕。

　　当然，想要更好的保护你的子宫，医生还是建议能顺产尽量顺产，毕竟没受过伤的子宫破裂的几率要比受过伤的低很多嘛。

　　你觉得呢？