胎儿发育不给力 孕妈咪要反省

　　在怀孕期间，当胎儿长得过小，与妊娠时间不成比例时，就称胎儿生长迟滞，其死亡率与致病率都比正常体重的胎儿更高，因此，定期产检并熟悉胎儿生长状况，是及早发现胎儿生长迟滞的重要步骤。

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图片来源于华盖

　　一、判断胎儿生长迟滞的标准

　　“胎儿生长迟滞”是指胎儿在子宫内没有办法达到预定周数的体重，造成胎儿体重与相同怀孕周数的胎儿体重相比，落在体重分布生长曲线族群的10%以下。在确认胎儿怀孕周数后，判断胎儿是否发育迟滞的标准主要有3个：

　　1、子宫底测量

　　在怀孕20周以后，测量子宫体高度是从子宫底量到耻骨，所测量出的公分数值通常对应等于怀孕周数（如28周所测出的数值应为28 cm），若量到的高度较预计的周数少于2cm以上，则要怀疑为生长迟滞。

　　2、超音波测量

　　超音波诊断的3个主要标准分别为：胎头大横径、腹围、大腿骨长度，利用这些数值可与成长图比较，进而估计出胎儿重量。

　　3、血流速度量

　　透过都卜勒超音波直接测量脐带的血流速率，一旦发觉胎儿生长迟滞者呈现血流阻力增加与速率渐慢的变化，可选择适当时机提早终止妊娠，避免发生胎死腹中的悲剧。

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　　二、四大因素引起胎儿生长迟滞

　　1、子宫因素

　　子宫胎盘功能异常这一原因较为常见，约占发病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、绒毛血管瘤、结缔组织疾病、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘、胎盘或脐带构造异常等病变都可能造成胎儿在腹中的生长迟滞。

　　2、疾病因素

　　准妈咪的身体健康与否，直接影响胎儿的生长。如高龄孕妈、营养不良、先天性子宫内感染、妊娠高血压、子痫前症、晚期发生血管疾病、心脏或呼吸疾病、长期糖尿病、慢性肾脏病等都可致胎儿生长迟滞。

　　3、胎儿因素

　　如果胎儿本身染色体异常，患有侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心脏病、生殖泌尿道异常、中枢神经系统异常等疾病也可致胎儿生长迟滞。

　　4、行为因素

　　如果孕妈咪吸烟喝酒，则会恶化宫内环境：吸烟使血管收缩，减少营养物质的输送，抑制胎儿生长；喝酒则阻碍胎儿脑细胞的分裂，甚至诱发畸形。

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　　三、胎儿生长迟滞的治疗

　　怀孕期间，如果出现胎儿生长迟滞，可能造成的影响有：生产时血氧量较低、出生评估分数(Apgar Score)较低、易吸入胎便造成呼吸困难、增加胎儿窘迫的风险；出生时则可能出现低血醣症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等。

　　因此，及早发现病灶，接受医生的专业建议，结合孕妈怀孕的整体情况、病史、胎儿发育迟缓的严重程度制定针对性的治疗方案：

　　1、增加营养。准妈咪摄入的营养，是提高胎儿的体重和促进生长发育的前提。

　　2、卧床休息。卧床休息可以改善胎盘的血液供应，准妈咪们应该选择合适的方式进行保胎。

　　3、必要时促进分娩。如果宫内发育迟滞的现象已经危及到胎儿的健康，医生可能就会让你及早分娩以保证胎儿的健康。

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　　四、胎儿生长迟滞的预防策略

　　为了避免胎儿有生长迟滞的情形，孕妈妈应做好胎儿生长迟滞的预防：

　　1、定期按时产检，了解胎儿状态，若有胎儿发育迟缓的征兆应及时添加营养和采取相应措施。

　　2、了解胎儿的发育规律，胎儿一般前3个月生长较慢，4～6个月骨骼发展加快，7～9个月生长最快。

　　3、保证健康的生活习惯。对饮食不规律、烟酒等恶习告别，随时注意健康，控制各种合并症，如毒血症、肾脏疾病等。

　　4、摄入足够的营养。高热量饭食（但不是高蛋白）和胎儿出生体重增加有明显关系，有助于减少低出生体重的发生率，孕妈妈可在医生的专业建议下，补充适当的营养需求。

　　5、适当的药物疗法。孕早期使用少量的阿司匹林，可预防小血管的栓塞，使子宫胎盘的血流保持畅通，有助于让胎儿获得充分氧气及营养。 

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