贫血夫妇应补充铁和其他营养制剂 妊娠后由于胎儿生长发育的需要，使母体内发生了一系列适应性的生理变化，加重了各系统的负担。健康妇女一般能较好地度过妊娠期，但是，原来有疾病的妇女，就需要考虑是否能够承担妊娠的负担，包括能不能妊娠？或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠？贫血是妊娠常见的并发症，部分原有的贫血情况因妊娠而加重，部分在妊娠后发生。 贫血原因多 贫血可由多种原因所引起，最常见的原因为缺铁性贫血，其他为巨细胞贫血等。轻度贫血妊娠后对母婴影响较少，重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高症、感染，甚至贫血性心力衰竭。对胎儿影响亦较大，如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此，妇女在怀孕前如有贫血，应在孕前进行咨询，并查清贫血的原因和程度，作出评估和处理，免得妊娠后贫血加重，甚至危及母婴安全。 贫血常见类型――缺铁性贫血 缺铁性贫血是体内储备铁缺乏，影响血红蛋白所引起的贫血，是贫血中最常见的类型。育龄期妇女由于月经等因素，体内铁贮存往往不足，妊娠时铁需要量增加，如果不补充足够的铁，会加重铁的负平衡产生贫血。 当血红蛋白低于110g/L，符合缺铁性贫血诊断时，除了应该积极去除病因外，应注意营养卫生，宜多食含铁丰富的动物蛋白，如瘦肉、鱼、肝脏等。此外，应该在医生指导下补充铁剂。同时补钙及维生素C，有助于铁的吸收。 口服铁剂忌饮茶 不宜与牛奶同服 口服铁剂两周后血红蛋白上升开始明显，一个月后贫血可逐渐纠正，此后仍需服用2～3个月甚至更长时间，以补充体内铁储量。如符合巨幼细胞贫血诊断，宜多食富含叶酸的食物，如新鲜蔬菜、肉类等，并在医生指导下补充叶酸、维生素B12。如同时伴有缺铁，应添加铁剂。 服用叶酸预防胎儿神经管畸形 在人类胚胎发育过程中，从受孕至孕后28天是神经管形成和发育完善的时期，也是预防神经管畸形的有效时期。常见的神经管畸形有无脑儿、脑积水、脑膨出、脊柱裂等。 以往妇女一般在确认怀孕后才开始服用复合维生素，往往错过了这一重要的阶段。有研究显示，妇女在妊娠前后，服用叶酸或含叶酸的复合维生素，可以降低发生神经管畸形的危险。美国公共卫生署于1992年建议，准备怀孕的妇女每天服用400ug（微克）的叶酸，以预防胎婴儿发生神经管畸形。 |
