预防子宫肌瘤慎用性激素

　　症状与肌瘤生长部位有关

　　子宫肌瘤的症状跟肌瘤生长的部位、大小、增长速度都有关，其中部位最关键。月经量增多是子宫肌瘤最常见的症状。疼痛在子宫肌瘤中并不多见，大约也就占到1/10，多见于黏膜下肌瘤、肌瘤红色变性、生长得过快，以及浆膜下肌瘤发生蒂扭转等情况。

　　一般来说，根据妇科检查、血常规和B超结果，大部分子宫肌瘤患者都能得到确诊。不过，有子宫增大和疼痛的患者，要跟子宫腺肌症鉴别。后者往往疼痛比较明显，子宫均匀增大，多不超过10个孕周大小。对于月经过多的患者，要和子宫黏膜病变鉴别，可以通过诊断性刮宫或宫腔镜确诊。带蒂的浆膜下肌瘤，要跟卵巢肿瘤鉴别，一般B超可以做出判断，必要时需进行腹腔镜或剖腹探查确诊。

　　肌瘤生长受性激素影响

　　子宫肌瘤的病因目前还不清楚，但其生长与性激素密切相关是肯定的，因此，凡是导致性激素水平改变的因素都会刺激子宫肌瘤生长，对下列情况患者应予以关注：

　　首先是性激素类药物，包括避孕药、孕激素、雌激素、米非司酮等，如果非用不可，一定要权衡利弊。其次是妊娠。怀孕可能引起肌瘤红色变性。所谓红色变性，就是怀孕后子宫血液供应增加，肌瘤的血供也随之增加，肌瘤内部于是发生出血。再次，卵巢功能异常会影响肌瘤生长，如多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等，需积极治疗。最后，一些含有性激素的食物和保健品也会刺激子宫肌瘤的生长，应避免食用。

　　治疗以手术为主，药物疗效不确切

　　如果需要治疗，手术是疗效最可靠的办法。他强调，到目前为止，尚无疗效确切的药物治疗子宫肌瘤，某些医疗机构称米非司酮等药能治子宫肌瘤，是没有循证医学依据的。