腿部血栓，差点让双胞胎妈妈没命

　　羊水破开、骨缝开裂……一对双胞胎宝宝即将降生。然而医生检查发现，孕妇腿部有血栓形成，随着新生命的降生，母亲腿部脱落的血栓会瞬间上行进入肺中，导致孕妇呼吸困难、甚至窒息而亡。昨天下午，孕妇王某身上出现的症状，着实把家人和医护人员吓了一跳。所幸产前发现及时，对症治疗，没有发生危险。

　　大意：产妇20天前双腿肿胀没当回事儿

　　昨天下午3时，在家属陪同下，孕妇王某进入毓璜顶医院待产，由于怀有双胞胎，王某打算进行剖腹产，然而在手术前的检查中，医生发现孕妇双腿深静脉内有血栓形成。王某家属说，大约20多天前，王某双腿先后肿胀，并伴有大腿红肿、疼痛，家人都觉得是孕期正常现象没在意。

　　“王某腿部出现的肿胀不是所谓的正常现象，而是双腿深静脉内有血栓形成。”毓璜顶医院血管外科杨牟主任说，这是因为随着胎儿增大，变大的子宫压迫下腔静脉，加之孕妇平日运动量少，导致双腿内血流缓慢，并形成血栓。“腿部所形成的血栓在胎儿没有出生时，会保持暂时稳定，一旦胎儿出生后，子宫变小，下肢所形成的血栓脱落，则会瞬间上行最终进入肺中，严重导致孕妇呼吸困难、甚至窒息而亡。”

　　危急：不放置滤器，血栓会危及生命

　　情况危急!剖腹产手术很可能会对母亲的生命带来危险。

　　专家会诊后，决定必须进行临时下腔静脉滤器置放后再进行剖腹产。这样，孕妇剖腹产手术后腿部瞬间释放的血栓在上行途中则会被滤器所“拦住”，而不会一下子进入肺部。然而，由于滤器放置须在X线下进行并应用造影剂，可能会对胎儿产生一定影响，孕妇和家属陷入犹豫中。

　　晚9点30分许，孕妇进入临产状态，骨盆裂开，羊水破了，一旦婴儿出生，风险极大。在临产前的最后时刻，病人家属最终决定接受治疗，孕妇迅速被送入导管室内。医生尽最大努力保护胎儿，准确将滤器置放于肾静脉以上右心房以下的位置，手术结束后随即进行剖腹产。昨天凌晨，王某顺利产下两个男孩，母子平安。两个婴儿一个8.1斤，一个8.5斤，属于巨大儿。

　　提醒：孕妇腿肿要进行腿部静脉检查

　　“孕期期间出现腿肿并非都是正常现象。”毓璜顶医院血管外科杨牟主任介绍，特别是那些孕妇本身肥胖或是怀巨大胎儿、双胞胎或多胞胎，平日运动量少的孕妇，由于胎儿压迫下腔静脉导致双腿血流缓慢，极易形成血栓。

　　因此，孕妇在孕期期间应加强锻炼，特别是腿部运动，多走路、散步都是不错的选择，还可以进行平卧位的肢体关节活动，家属也可给孕妇进行按摩。一旦孕妇下地有腿部肿胀时应配穿循环取得袜，促进血流回流;另外，孕妇还应避免长时间站立。

　　杨牟主任介绍，孕妇适当的水肿是正常的，但是，若出现过度水肿，则需要进行下肢静脉超声检查;即便不是，孕妇在产前也应进行腿部静脉检查，尽早发现病症可及时进行干预治疗。