子宫肌瘤会导致不孕!

　　据了解，子宫肌瘤会直接影响受孕。对于已经生育的女性，它有恶化的可能，常并发卵管卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和子宫颈癌同时存在。据估计约20至40的妇女其子宫长有肌瘤，而且随着年龄的增加，其发生率越高。目前由于晚婚的风气盛行，不少的妇女会担心若其子宫长肌瘤，并对子宫肌瘤的概念及其引起的不孕问题都十分模糊，因此引起了恐慌。

　　那么，究竟什么是子宫肌瘤呢?

　　子宫肌瘤(uterus， myoma of)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。

　　子宫肌瘤为什么会导致不孕呢?

　　子宫肌瘤患者中不孕发生率约22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤，肌壁间子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈肌瘤，韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。其中，子宫肌瘤所引起的不孕主要有以下几点：

　　1.生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内异物机械性阻碍受精卵着床。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，造成子宫内膜炎，炎症又形成了影响不孕的新的因素。

　　2.生长在宫颈部位的肌瘤，因压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管的位置，使颈口偏离后穹窿的精液池，不利于精子上行。

　　3.生长在阔韧带及子宫角的肌瘤，长到一定大小可压迫、扭曲输卵管，妨碍受精卵运行及伞部的拾卵功能造成不孕。

　　4.较大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上行，影响受精卵着床和胎儿发育。

　　5.子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

　　另外，我们还列举了一些由子宫肌瘤所引发不孕的案例。

　　案例一：

　　王小丽于2004年最后一次自然流产后，与她男朋友住在一次没有分居，也无避孕，但一直未孕，诊断性腹腔镜检查显示：宫腔有拇指大小肌瘤。她男朋友精液检查正常，经过妇科检查，发现王小丽的宫腔内有子宫肌瘤存在。

　　不孕原因的分析：其一、由于宫腔内有子宫肌瘤存在，宫腔内环境发生改变，从而影响正常胚胎组织的生长发育，所以易致自然流产。经常流产还易继发不孕;其二、子宫肌瘤可紊乱正常人体的内分泌功能，如月经不调等症状，从而影响卵泡的生长发育，而导致不孕。

　　案例二：刘女士结婚5年了，夫妻感情很和谐，夫妻感情也是如胶似漆。唯一遗憾的是期待中的小宝宝一直没有降临。前几天公司体检，发现刘女士的子宫里长了一个瘤，这令刘女士担心不已。

　　不孕原因分析：刘女士是由于患了子宫肌瘤而导致的不孕，刘女士表现有子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状。

　　看了以上案例发现子宫肌瘤确实会会引起不孕，可能你们更加担忧了，可能你们想问，那什么原因造成子宫肿瘤呢?什么症状才显示有子宫肿瘤呢?该如果去避免子宫肿瘤所引发的不孕呢?以下为你们一一解答。

　　(一)引起子宫肿瘤的原因：

　　案例一：每个女性都梦想成为窈窕丽人，于是各种各样的减肥药、减肥手段出现在女性的生活中，减肥几乎已经成为人们的一项生活议题。减肥的效果如何，暂且不论，减肥药对女性健康的影响却不容小视。一些20多岁的年轻女性经常感到腹痛腰酸，经医生诊断后是得了子宫肌瘤，而这种疾病发生在年轻女性身上可能是由长期服用减肥药物而引起的。

　　案例二：3年前，35岁的林女士(化名)开始“发福”，她用节食加锻炼的方法减肥，惟独腹部未见成效。半年前，她买回一台腹部减肥仪，不料使用后肚子未减反增。近日，她到市中心医院检查，确诊为子宫肌瘤，瘤体切除后竟重达5.5公斤。

　　经过进一步诊断，发现林女士的子宫肌瘤属良性肿瘤。由于她长期使用减肥仪，促使腹部血液循环加快，这可能是瘤体疯长的原因。目前林女士恢复状况良好。

　　那么，究竟什么原因引发子宫肿瘤呢?

　　第1类：未育女性提前进入更年期

　　女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4～6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育过程，能够增加10年的免疫力，而这10年的免疫力，主要针对的是妇科肿瘤。

　　第2类：性生活失调影响子宫健康

　　传统中医学讲，子宫肌瘤归属于“癥瘕”(肚子里结块的病)范畴。而“癥瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“癥瘕”：妇人为性情中人，夫妻不和，势必伤及七情，七情内伤，气机不畅，气血失调，气滞血淤，淤积日久，则可为“癥瘕”。可见，夫妻间正常的性生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。

　　第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤

　　中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

　　中医讲情绪对子宫肌瘤的影响时提到：“气滞，七情内伤，肝失条达，血行不畅滞于胞宫而致，表现为下腹痞块，按之可移，痛无定处时聚时散，精神抑郁，胸胁胀满。”讲的也是这个道理。

　　(二) 子宫肌瘤的6大表现：

　　表现一：月经异常：表现为月经周期缩短，20天或者20多天一次，经期时间长，出血量增多。

　　表现二：腹部肿块：当子宫肌瘤逐渐增大突向腹腔时，在清晨空腹时或膀胱充盈时，在小腹部可摸到硬而活动的肿块。

　　表现三：便秘：平时大使很正常，突然发生排便困难，里急后重。

　　表现四：尿频、尿急：如果泌尿系统本身无疾病，出现了尿频、尿急、排尿障碍、尿潴留，可考虑是子宫肌瘤压迫了膀胱。压近输尿管时可导致肾盂积水。

　　表现五：阴道分泌物增多：由于子宫腔增大，腺体分泌增加，而致白带增多。粘膜下肌瘤表面拦感染时，则会出现大量血性或浓性白带，并有强烈臭味。

　　表现六：贫血：肌瘤引起长期月经过多，常导致继发性贫血，严重时可表现为全身乏力，脸色苍白、气短、心慌等症状。

　　(三) 当子宫长肌瘤又有不孕的麻烦时，该怎么办?通常有下列三种选择：

　　1、等待疗法，没有任何症状或可能有多种不孕因素的妇女，可以观察，但并非坐以待孕，而是要接受各种不孕症基本检查及视需要而施行的精密检查，发现原因加以治疗。

　　2、利用内视镜(子宫镜或腹腔镜)摘除内膜下型或浆膜下型肌瘤。子宫镜手术宜提防子宫穿孔或伤及腹腔其它脏器;深入肌肉层肌瘤，不宜用腹腔镜摘除，因将来怀孕时，容易从摘除处发生子宫破裂。

　　3、藉传统的剖腹摘除肌瘤手术，可以切除较大、较深的肌瘤，并使子宫壁的重建手术做得较完美，其术后受孕率可达50。

　　有症状的肌瘤摘除半年后，可以尝试怀孕，但生产时宜采剖腹产;在等待疗法一年后若无法成孕，也可接受手术摘除，若依上述三种疗法二年后仍无法受孕，需接受人工生殖医疗。