抓住补铁信号 孕期合理补铁

　　缺铁影响孕妇和胎儿健康

　　不管是孕妇还是胎儿，对铁的依赖性还是很强的。对于孕妇而言，如果缺铁，很容易引起缺铁性贫血，可能会导致乏力、抵抗力差、容易感染等，如果是严重的缺铁性贫血，还可能会加重心脏功能负担，因为铁是血红蛋白的自由基，如果铁缺乏，那么有效的血红蛋白浓度不够，血液中运输氧气的血红蛋白不足，则会造成明显的贫血，心搏出量增加，心率增加，心脏负担增加，长期则会导致心衰。对于胎儿来说，缺铁容易引起孕早期流产，孕中期的胎儿发育迟缓，甚至死胎，还可能会导致胎儿畸形。因此，摄入足量的铁对于孕妇和胎儿是非常有必要的。

　　检测血液评估是否缺铁

　　一般是通过客观指标来评估孕妇是否缺铁。医生会通过检测孕妇血液中的血色素、血红蛋白的值、铁蛋白的浓度来衡量。在孕前，孕妇的血色素一般达到120g/L，而到了孕期，正常情况下会出现生理性贫血，因为随着胎儿的增长也需要铁来造血，母体血液循环所需要的铁大概会增加50%，整体的血容量会增加30%-40%，尤其到孕中期，血液需求量更大，这个阶段更容易导致生理性贫血，一般生理性贫血的孕妇，血色素不低于110g/L，否则需要额外补铁。

　　补铁前先诊断贫血类型

　　要评估孕妇是否需要补铁，首先要判断是否为缺铁性贫血。因为有些其他类型的贫血，如地中海贫血，也会出现血色素只有80-90g/L的情况，但是地中海贫血主要原因是遗传性因素造成的血红蛋白破坏，这种破坏可以通过补充叶酸来稳定。这种情况补铁，反而会造成地贫孕妇体内铁剂过度堆积，引起铁中毒。因此先要排除其他因素引起的贫血。 其次可以检测血清中的铁蛋白浓度，如果少于0.015g/L，则必须要补充铁。还有其他因素导致的贫血，除了叶酸缺乏，维生素B12缺乏也可能会诱发贫血。对于贫血的孕妇，医生会检查其血清蛋白、叶酸和维生素B12的水平，从而判断贫血类型进行针对性治疗。

　　不同孕期 补铁量有差别

　　对于孕妇而言，应该在孕前就了解自己是否有贫血情况，是否缺铁。因为有些女性在孕前就有月经增多、月经紊乱的情况，因此也可能有缺铁症状，如果在贫血状况下怀孕，流产的几率会比较高。一般情况下，在孕前检查就有血常规的检查项目来监控孕妇的贫血状态，如果发现铁丢失，先补铁再怀孕，相对而言会顺利一些。如果是已经怀孕的孕妇，一般在孕早期(孕12周之前)通过血常规了解是否贫血，是否缺铁，如果是，则需要进行补铁治疗。 我们说尽早补铁是有益的，但不同时期孕妇的补铁量也是有差别的。一般情况下，非孕期孕妇每天需铁量是1.5mg，孕早期一般是4mg，孕晚期则达到8-9mg，而孕中期在4-8mg之间。因此，随着孕周的增加，需铁量也在增加，这要是因为随着胎儿的增长，胎儿血循环量的增加，造成生理性需铁量的增加。

　　专家点评

　　通过检测孕妇血液中的血色素、血红蛋白的值、铁蛋白的浓度来判断孕妇是否缺铁。孕妇缺铁性贫血会出现乏力、抵抗力差、容易感染等情况，应合理补铁。