幸孕草

　　子宫肌瘤对怀孕的影响，与它的生长部位、个数多少、体积大小、增长速度等有关。在生育年龄的妇女中，约5个人中就有1人长子宫肌瘤，发病率真的很高，幸好绝大多数都是良性的，极少发生恶变，而且大部分患者没有症状，绝大多数女性是在怀孕初次产检时才发现自己有子宫肌瘤。

01子宫肌瘤在孕前、孕中和产后的不同影响

　　·孕前：少数情况会对怀孕产生影响

　　较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，一是不利于精子通过，影响受孕；二是即使受孕，也影响受精卵着床和胎儿发育。如果肌瘤长在子宫角，还会压迫输卵管开口处，导致无法受孕。生长在子宫腔内的黏膜下，会造成子宫内膜坏死、萎缩，不利于受精卵着床。但这些情况并不常见，多数女性不会因为患子宫肌瘤而当不成妈妈。

　　·孕中：多数准妈妈可与子宫肌瘤“和平共处”

　　少数子宫肌瘤可导致习惯性流产，较大的肌瘤还会影响胎宝宝的转动，导致胎位不正;黏膜层肌瘤可能引起产前出血、胎盘剥离；有些肌瘤能引起腹痛、子宫收缩的现象；如果肌瘤位置较低，会阻碍宝宝娩出，不得不采取剖宫产。不过不用特别担心，这些情况比较少见，多数准妈妈与子宫肌瘤“和平共处”，不会对怀孕和分娩造成麻烦。

　　·产后：少数肌瘤会影响产后子宫收缩，导致产后大出血，但多数妈妈不会遭遇到。

　　【总结】：子宫肌瘤对怀孕和分娩可能有一定的影响，但影响不是非常大，发生几率也不高。

02子宫肌瘤的治疗不能简单的“一刀切”

　　既然子宫肌瘤对怀孕、分娩可能造成不利影响，那么干脆切除它行不行呢？对于这个问题，不能简单地用“切”和“不切”来回答。

　　1.孕前手术要慎重。

　　如果子宫肌瘤确实造成了不孕或习惯性流产，那么可以采取手术的方式治疗。但有一个事实需要告诉你，手术本身也可能导致输卵管或子宫内膜损伤，造成另一种不孕或流产。因此，是否采取手术治疗、采取哪种手术方式，都需要医生帮助评估，不能草率从事。

　　2.剖宫产时不适宜一并切除子宫肌瘤。

　　这是相当危险的想法！因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤；而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。

　　3.产后追踪观察。

　　大多数子宫肌瘤在怀孕期间不会有明显的变化，通常维持原先大小或是稍微增大。而产后随着雌激素水平的降低和子宫血流量减少，肌瘤有变小的迹象，可以在产后3个月用B超动态观察肌瘤大小。如果肌瘤直径不超过5厘米，可以暂时不手术，定期复查，观察肌瘤变化。如果肌瘤直径超过5厘米，可考虑手术治疗。手术方式有多种，医生会根据病情谨慎选择。

03应对子宫肌瘤的最好方法是：关注+管理

　　1.详细了解病情。

　　一旦发现自己患有子宫肌瘤，无论是在孕前、孕中或产后，都要清楚地了解自己的病情，如何动态观察和治疗，都要听取医生的建议。

　　2.适度关注病情变化。

　　对子宫肌瘤既不要太过于紧张，也不要太不在乎。抑郁、紧张等不良情绪可能刺激肌瘤生长，而放松心态则有利于病情的稳定。当然，对子宫肌瘤采取不理不睬的态度也是不对的。尤其是怀孕后发现子宫肌瘤的准妈妈，更要留意自己的身体变化，出现异常马上就医。产后别忽略了子宫肌瘤的动态监测，暂时不需要手术治疗的子宫肌瘤需要定期复查，以便让医生了解肌瘤的冬天变化，及时采取相应治疗。